麻疹是嚴(yán)重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病,世界衛(wèi)生組織已將其列為繼消滅天花、脊髓灰質(zhì)炎之后擬被消除的傳染病。我國(guó)政府向國(guó)際社會(huì)莊嚴(yán)承諾2012年消除麻疹,并制定了《2006-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》,提出到2012年,全國(guó)麻疹發(fā)病率控制在1/100萬(wàn)以下。
為有效控制和消除麻疹,衛(wèi)生部日前印發(fā)《2010-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)方案》,明確9月11日開(kāi)始,在全國(guó)范圍開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng),為近億人次兒童接種或補(bǔ)種麻疹疫苗,以實(shí)現(xiàn)2012年消除麻疹的目標(biāo)。
今年秋季,我國(guó)將首次在8月齡到4周歲的兒童中統(tǒng)一接種麻疹疫苗,以阻斷麻疹病毒傳播。
麻疹究竟有什么危害?我國(guó)將如何開(kāi)展此次大規(guī)模的麻疹強(qiáng)化免疫接種工作?接種麻疹又需注意些什么?日前科技日?qǐng)?bào)社記者就公眾關(guān)心的問(wèn)題采訪了中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰。
當(dāng)前形勢(shì):
我國(guó)麻疹疫情走高
衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示,2009年全國(guó)麻疹報(bào)告發(fā)病5.2萬(wàn)例,死亡39例。近年,麻疹發(fā)病人群以小年齡兒童為主,但在東部流動(dòng)人口較多的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),成人麻疹發(fā)病也呈現(xiàn)較高水平。
“我國(guó)消除麻疹工作是:到2012年全國(guó)麻疹發(fā)病率控制在1/100萬(wàn)以下(不包括輸入病例),無(wú)本土麻疹病毒傳播!绷簳苑褰忉屨f(shuō),就我國(guó)目前麻疹發(fā)病水平,要在2012年實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo),時(shí)間相當(dāng)緊迫,任務(wù)十分艱巨。
然而,中國(guó)的麻疹發(fā)病率在近幾年卻有所反彈!奥檎钜咔榈淖吒,根本原因在于易感人群的積累!绷簳苑逯赋,一方面疫苗的接種率很難達(dá)到100%,而且中國(guó)大量的流動(dòng)人口和偏遠(yuǎn)地區(qū)人群接種率往往不高;另一方面,由于疫苗本身特性和接種個(gè)體的差異性,疫苗的有效率也不可能達(dá)到100%。如果按照接種率95%、有效率90%來(lái)算,整體的疫苗免疫水平也就是80%多。
梁曉峰強(qiáng)調(diào),低接種率必然導(dǎo)致易感人群的積累,最終引起疫情暴發(fā)。
接種疫苗:
預(yù)防麻疹最有效途徑
“預(yù)防麻疹最有效的方法是接種麻疹疫苗!绷簳苑逯赋觯瑥(qiáng)化免疫的對(duì)象,是指無(wú)論既往麻疹患病史或免疫史者,均接種一劑麻疹疫苗。通過(guò)強(qiáng)化免疫,兒童產(chǎn)生抗體的機(jī)會(huì)增大,感染麻疹的可能性也會(huì)大大降低。
麻疹疫苗強(qiáng)化免疫是指,在實(shí)施常規(guī)免疫的基礎(chǔ)上,在短時(shí)間內(nèi)免費(fèi)對(duì)所有適齡兒童(無(wú)論其既往是否接種過(guò)麻疹或麻腮風(fēng)疫苗以及是否曾患麻疹),凡無(wú)麻疹疫苗接種禁忌癥者,接種一次麻疹或麻腮風(fēng)疫苗。
“開(kāi)展強(qiáng)化免疫,是我國(guó)提出的綜合性消除麻疹策略的重要組成部分!绷簳苑鍙(qiáng)調(diào),開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫是給以往未接種疫苗或接種疫苗后免疫不成功的兒童提供了一次補(bǔ)種機(jī)會(huì),同時(shí),使部分已接種麻疹疫苗時(shí)間較長(zhǎng)的大年齡兒童迅速提高體內(nèi)抗體水平,增加保護(hù)年限。因此,為了保護(hù)孩子健康,適齡兒童及其家長(zhǎng)應(yīng)積極支持和參加強(qiáng)化免疫活動(dòng)。
梁曉峰介紹說(shuō),“免疫接種是預(yù)防麻疹最經(jīng)濟(jì)最有效的途徑。”我國(guó)目前麻疹疫苗的常規(guī)免疫程序是:8月齡接種第一劑次,18月至24月齡接種第二劑次。
“病人的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早報(bào)告可以避免麻疹的傳播!绷簳苑逄嵝颜f(shuō),麻疹病人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離治療,避免外出感染他人;隔離期至傳染期結(jié)束即出疹后5天,合并肺炎者應(yīng)隔離至出疹后10天。在麻疹流行期間,要盡量不到人群密集的地方;學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位一旦發(fā)現(xiàn)麻疹后應(yīng)要求病人立即隔離,避免與易感人群的接觸;對(duì)密切接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,落實(shí)晨檢和因病缺課核查制度;對(duì)易感者應(yīng)酌情進(jìn)行應(yīng)急接種。
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