精神疾病患者非自愿住院及治療,是不是普通消費行為?醫(yī)院應對精神疾病患者負責,還是應對付款人或送治人負責?
在9月1日開始的“2010年世界精神病學協(xié)會國際大會”上,包括律師、大學教授、社會工作者、公共衛(wèi)生工作者以及濫用精神病醫(yī)學受害者共17名業(yè)外人士,向大會主辦方之一的中華醫(yī)學會精神病學分會、以及19位業(yè)內參會專家發(fā)出呼吁,要求盡快落實世界精神病學會關于職業(yè)倫理標準的《馬德里宣言》,填補中國精神科醫(yī)師職業(yè)倫理空白,消除精神病學被濫用現(xiàn)象。
香港中文大學公民社會中心研究員、公共衛(wèi)生社會工作者陸軍表示:“精神科醫(yī)生比其他行業(yè)更需要有一套自己的職業(yè)倫理規(guī)范。一方面可以起到職業(yè)倫理指引作用,減少不良現(xiàn)象的發(fā)生,降低職業(yè)風險,另一方面可以增強精神科醫(yī)師對自身行業(yè)的認同感,提升社會對精神科醫(yī)學的信心。”
中國疾病預防控制中心精神衛(wèi)生中心2009年年初公布的數(shù)據(jù)顯示,我國各類精神疾病患者共計1億人以上,但精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后。其中一個重要原因,就是精神病學被濫用。
“令人遺憾的是,近年來一些精神科醫(yī)師漠視精神病人的權益,更有甚者,把非自愿住院及治療視為普通消費行為,對付款人或送治人負責,視付款人為服務對象,而不對病患者負責,從而出現(xiàn)了‘孫法武案’、‘何錦榮案’、‘鄒宜均案’、‘徐林東案’等諸多觸目驚心的個案!北本┑仄骄律師事務所深圳分所律師黃雪濤是本次呼吁的發(fā)起人之一。從2006年介入鄒宜均案以來,她一直關注精神病人權利議題及精神衛(wèi)生制度改革。
我國精神病醫(yī)學倫理規(guī)范存在不少空白,黃雪濤認為,“在復雜的利益沖突中,缺乏正確的職業(yè)倫理指引,精神病醫(yī)學極容易被濫用,受害者的公民權利被嚴重踐踏,醫(yī)生可能還不自知。”
精神病醫(yī)學在西方發(fā)達國家,過去也曾經(jīng)走過彎路,出現(xiàn)過踐踏公民權利的惡性事件,因此世界精神病學會(WPA)總結了很多寶貴經(jīng)驗,成為全世界精神科醫(yī)生的職業(yè)行為指南。比如,如何尊重精神病患者的知情權、同意權、自主權、隱私權,如何處理醫(yī)生的雙重責任。
由于精神病學被濫用,一些精神科醫(yī)師甚至也成為受害者。據(jù)介紹,本次大會的參會專家之一、國內知名的精神病專家、西安市精神衛(wèi)生中心的紀術茂教授就曾因為給有關領導寫信反映問題,被自己所在的醫(yī)院定性為精神病患者,并寫在了該院回復給上級部門的文件里。而該文件認定精神病的依據(jù),竟然是另一名精神病醫(yī)生的幾句私下閑聊。
“紀教授的遭遇說明,如果精神病學濫用得不到有效抑制,每個人都有可能成為下一個受害者”,東南大學法學院教授、衛(wèi)生法學研究所所長張贊寧說,“我們呼吁填補中國精神科醫(yī)師職業(yè)倫理空白,不僅僅是為了保護精神病人的權益,也是保護我們每一個人的權益。”
中國病人權利項目組協(xié)調人李仁兵律師,曾代理過多起精神病人權益案件,其中之一是北京工程師陳淼盛被工作單位強制關進回龍觀醫(yī)院直至去世!瓣愴凳⒁话噶钗矣∠笊羁,當時北京回龍觀醫(yī)院拒絕陳淼盛的親屬將其接回家中,理由是誰接誰送。因為人是單位送進來的,所以沒有單位的同意,任何人都無法領他出院。”李仁兵感嘆道,“我國精神科醫(yī)生的職業(yè)倫理問題絕不能再拖。這么嚴重的問題,應當引起本次參會專家的足夠重視!
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