在哈爾濱，108種藥品被限價，市民未喜反憂。他們發(fā)現(xiàn)，一些常見的廉價藥突然就不見了，或者是換了新劑型。對此，一位藥品零售業(yè)內(nèi)人士表示，十年來，藥品先后進(jìn)行了幾十次價格調(diào)整，每次“限價令”頒布后，都有80%的限價藥從醫(yī)院、藥店消失。在記者采訪中，當(dāng)?shù)厝齻�政府部門稱，管不著“限價藥消失”。(10月18日《工人日報》)

　　政府出臺并執(zhí)行藥品限價令，沒想到的是，降價的藥品很快即“見光死”，看起來這是好心辦了壞事。實話說，降價——消失——高價新藥——再降價——再消失，限價藥品一次又一次低價“死去”，高價“活來”。這樣的場景在各地都曾經(jīng)頻頻出現(xiàn)，屢見不鮮。在這里，比較新鮮的倒是當(dāng)?shù)匚飪r、藥監(jiān)、衛(wèi)生三個部門對此給出的說法，管不著！他們認(rèn)為，這不屬于他們職權(quán)范圍內(nèi)能管的事。

　　這句話聽起來似乎沒錯。醫(yī)院、藥店，他們愛賣什么藥物，不喜歡采購哪些藥物，這是他們自己的事情。政府部門不好插手去管。說實話，這些年來，為什么會出現(xiàn)這種“廉價藥見光死”的現(xiàn)象？與政府部門秉持這種立場與態(tài)度是分不開的。

　　自去年開始，政府啟動了國家基本藥物制度，將307種基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，并要求在未來幾年中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將全部配備使用基本藥物，實行零差率銷售。而這些被限價、被要求降價的藥物，多數(shù)都屬于基本藥物范疇內(nèi)的品種。我認(rèn)為，作為政府部門，如果容許其名存實亡，消失在醫(yī)療市場上，那將意味著基本藥物制度實施將大打折扣，很可能使之難以得到全面的貫徹施行。

　　站在公眾立場，如果他們發(fā)現(xiàn)一些常用的基本藥物在市場上難尋，一降價就見光死，政府部門對此卻無作為，不負(fù)責(zé)。毫無疑問，這必將影響到國家基本藥物制度及政府公信力。在某地，有媒體就曾做過這樣一個調(diào)查。記者在國家基本藥品目錄中隨機選取了15種常用藥，藥品最貴的不超過7元，最低的僅0.61元。通過對當(dāng)?shù)夭糠炙幍旰蜕鐓^(qū)醫(yī)院的走訪調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，沒有一家藥店和社區(qū)醫(yī)院準(zhǔn)備齊全，個別藥店僅有1種同樣劑型的藥品，而被調(diào)查的3家社區(qū)醫(yī)院，有1家社區(qū)醫(yī)院僅找到一種相同劑型、相同規(guī)格的藥品。部分廉價國家基本藥物蹤跡難尋，取而代之的是成分相同、規(guī)格相同、價格更貴的藥物。

　　年初，有消息稱，2009年原計劃完成覆蓋30%比例的目標(biāo)實際并未如期完成，被延期到今年“兩會”前實現(xiàn)。目前大部分省份30%的試點區(qū)都沒有完全鋪開，而基本藥物只占總藥品市場的20%左右。今年基本藥物制度的落實范圍將在30%的基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大，爭取實現(xiàn)每個省60%的政府辦城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度。這種目標(biāo)是否能如期完成？在我看來，難度很大。難就難在政府如何去推行，以及監(jiān)管執(zhí)行上。

　　所以，從這個角度而言，作為政府職能部門，還是少說一些管不著“限價藥消失”為妙，免得傷民心。 (作者系醫(yī)生 吳帥）