赤腳醫(yī)生出生的鐘煥清，在掌管廣東省高州市國民醫(yī)院8年時間里，屢屢向以藥養(yǎng)醫(yī)、藥品采購回扣、醫(yī)生收紅包等現(xiàn)象“開刀”，在不要國家一分錢的情況下，將醫(yī)療事業(yè)開展得紅紅火火。該院迎來了全國各地乃至東南亞、美國和非洲的病人，被人們稱為“平價醫(yī)院”、“百姓醫(yī)院”，而此番“奇跡”也被業(yè)界稱為“高州模式”。(6月29日《中國經(jīng)濟周刊》)
一談起錯綜復雜、旨在惠民的醫(yī)改，就叫人愁腸百轉(zhuǎn)，今天爆出個“蘆筍片利潤高達1300%”的消息讓你心驚肉跳，明天又跳出個一點都不“陽光”的“陽光集中配送”消息讓你如臨冬寒。頻頻“亮劍”的醫(yī)改新策，到一些處所上就著實化成了一道道的“繞指柔”──醫(yī)院、藥品經(jīng)營者、權(quán)利尋租者利益難以撼動，醫(yī)改的實際后果屢打折扣。
不過，也有獨樹一幟、讓自己的醫(yī)改“獨立成一統(tǒng)”的。比如，羨煞世人的陜西神木的“全民免費醫(yī)療”，以及廣受贊譽的廣州的“高州模式”，都在本地轄區(qū)范疇內(nèi)基礎(chǔ)解決了百姓“看病難、看病貴”問題。這些成功的案例，無一例外，都有合理的運作機制、嚴格的內(nèi)部管理、有效的制約系統(tǒng)作保障。
但在筆者看來，相對于整套合理運作的規(guī)范機制，他們所擁有的“民生情懷”更令人激賞。最先呈現(xiàn)的“神木模式”證明了這一點──神木領(lǐng)導班子拋開GDP的觀念，拋開部門利益的困擾，站在國民群眾的看病角度上，解決老百姓“最急切需求”的醫(yī)療難題，而沒有光盯著政府眼皮底下的錢袋子，揣摩著怎樣讓掏出去的一個子兒，直接變成倆子兒。
而今，高州市國民醫(yī)院用“大愛心胸”，設(shè)置了拒收紅包的“三不準”高壓線，有了一整套透明的“陽光采購”程序，持之以恒地保持“薄利多銷”的舉動，而沒有大權(quán)獨攬地搞“黑幕購藥”“關(guān)系用人”“腐敗用錢”的歪點子。正是他的規(guī)范與嚴謹實現(xiàn)了醫(yī)院的良性運轉(zhuǎn)，而這種潤物細無聲的“醫(yī)德教導”也沾染了該院所有人員。
說到底，這兩個處所能“脫穎而出”，將“免費醫(yī)療”“平價醫(yī)院”搞得風生水起、有聲有色，無論是神木的“民生情懷”還是高州的“大愛心胸”，都是內(nèi)在的“義務(wù)”“良心”使然。
但是，這種自發(fā)主動改革的例子畢竟不多。相比之下，如今的“內(nèi)活潑力”不足是現(xiàn)今醫(yī)改中遇到一個大難題。一些處所政府嘴上“花團錦簇”，舉動上卻“摳摳唆唆”、不愿意控制公款花費去投入醫(yī)療事業(yè)，反而大把撒錢于政績工程；一些醫(yī)院仍舊優(yōu)哉游哉地躺在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的安樂窩里自得其樂�？磥恚ぐl(fā)這種“內(nèi)在動力”，不能干等著這些部門的“良心發(fā)明”，還是得用改革政績評價機制、公立醫(yī)院“去行政化”等舉動來促使其動力的萌生──自覺也好，不得已也罷，當醫(yī)改在他們眼里不是“應景工程”，而是實在的“民心項目”時，醫(yī)療改革才有徹底成功的盼望。(崔中波)
相關(guān)閱讀