○丙肝引起的肝硬化相關(guān)性死亡已經(jīng)成為肝病中死亡率最高的原因之一

　　○只要早檢測(cè)、早診斷并及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，丙肝是可能治愈的

　　近年全國(guó)病毒性肝炎發(fā)病率統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示，丙肝的發(fā)病率一路上升。另?yè)?jù)衛(wèi)生部每月發(fā)布的傳染病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，丙肝目前牢牢占據(jù)著傳染病患者人數(shù)的第四位。但在目前的常規(guī)體檢中，丙肝為何少被推薦篩查？對(duì)此，專家認(rèn)為，丙肝的人群感染率僅約3%，而且因部分患者病毒隱匿性強(qiáng)，不易被查出，因此在體檢中做大范圍篩查必要性不大。

　　不過(guò)，專家還是提醒：接受過(guò)輸血，使用過(guò)非一次性注射器和未經(jīng)嚴(yán)格消毒的手術(shù)器械，有過(guò)不潔性生活史或靜脈注射過(guò)毒品，或是曾經(jīng)有過(guò)文身、文眉、穿耳孔等皮膚黏膜損傷者均屬于可能染上丙肝病毒的高危人群，建議盡早進(jìn)行丙肝病毒抗體檢測(cè)；一旦發(fā)現(xiàn)病情，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，以免拖至無(wú)法挽回的肝硬化。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任何浩主任醫(yī)師

　　患丙肝不抗病毒

　　拖至肝硬化

　　65歲的李伯，十年前回河北探親時(shí)，因頭部脂肪瘤，在當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院做了手術(shù)切除�；貜V州后，次年參加單位體檢，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，但乙肝二對(duì)半全陰，就沒(méi)太在意。兩年前，因要?jiǎng)觽�(gè)小手術(shù)，在術(shù)前的全面檢查中，醫(yī)生告訴他患有丙肝，需用干擾素聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療。但是，自恃有點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的李伯認(rèn)為干擾素副作用大，自己身體并沒(méi)明顯不適，以為體內(nèi)的病毒可能比較“弱”，吃點(diǎn)保肝藥也許就沒(méi)事了。但過(guò)了一年多，李伯查出丙肝抗體及HCV-RNA仍為陽(yáng)性，醫(yī)生建議他馬上接受抗病毒治療，莫再錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)，但老人家覺(jué)得自己沒(méi)有明顯癥狀，不以為然。前不久，李伯因雙下肢浮腫上醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素升高、白蛋白低，B超顯示已出現(xiàn)肝硬化、中度腹水。

　　“臨床上我們遇到過(guò)不少患者都沒(méi)有明顯的癥狀，結(jié)果一拖再拖，錯(cuò)過(guò)抗病毒治療的時(shí)機(jī)，最后出現(xiàn)肝硬化�！� 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任何浩主任醫(yī)師告訴記者，有些患者即使查出了丙肝，因自覺(jué)身體無(wú)明顯不適，也就聽(tīng)之任之，最多吃點(diǎn)保肝藥了事。

　　丙肝起病較隱匿

　　部分患者無(wú)癥狀

　　“由于丙肝病毒在人體內(nèi)引起的免疫反應(yīng)比較輕微，不少患者染上后可長(zhǎng)期沒(méi)有明顯癥狀出現(xiàn)，這更利于它躲在人體內(nèi)損害肝臟�！焙魏平忉屨f(shuō)，有研究發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)數(shù)量的丙肝感染者發(fā)病時(shí)僅表現(xiàn)為疲勞乏力、食欲不振、低熱等癥狀,部分有輕度肝功能異常，但也有半數(shù)病人既無(wú)癥狀也無(wú)肝功能異常。

　　“無(wú)明顯癥狀并不代表病毒在人體內(nèi)的‘殺傷力’不強(qiáng)�！焙魏品Q，丙肝引起的肝硬化相關(guān)性死亡已經(jīng)成為肝病中死亡率最高的原因之一。有臨床統(tǒng)計(jì)顯示，丙肝患者約有半數(shù)會(huì)在10~20年左右發(fā)展為肝硬化，而一旦發(fā)生肝硬化，每年有1%~7%的病人會(huì)演變?yōu)橹旅�的肝癌�?/p>

　　“事實(shí)上，丙肝病毒危害人體的方式跟乙肝有很大不同�！焙魏拼蛄藗�(gè)比方：患上丙肝的人好比裝著“健康之水”的木桶底部出現(xiàn)了一個(gè)小裂縫，因此很容易被忽略；雖然，一開(kāi)始只有少量的“水”從這條小裂縫中滲出來(lái)，對(duì)健康的傷害看似輕微，但由于它是持續(xù)不斷、不知不覺(jué)中進(jìn)行的，等到有了明顯癥狀，“水”已經(jīng)快流干、沒(méi)得救了；而得了乙肝就像裝水的木桶破了個(gè)洞，“水”涌出來(lái)了，“險(xiǎn)情”更容易被發(fā)現(xiàn)。

　　發(fā)病5年內(nèi)

　　為抗病毒良機(jī)

　　何浩表示，只要早檢測(cè)、早診斷并及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，丙肝是可能治愈的。醫(yī)學(xué)界摸索發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療丙肝，使用足夠劑量治療9~12個(gè)月，丙肝的治愈率能達(dá)到七成以上。而中醫(yī)藥專家則發(fā)現(xiàn)，中藥在抗丙肝病毒方面雖沒(méi)有明顯優(yōu)勢(shì)，但能在長(zhǎng)效干擾素治療時(shí)通過(guò)提高患者自身免疫功能，增強(qiáng)長(zhǎng)效干擾素的抗病毒效果，同時(shí)能有效地減輕抗病毒治療過(guò)程中出現(xiàn)的發(fā)熱、周身不適、失眠等不良反應(yīng)，提高患者的耐受性、增強(qiáng)患者長(zhǎng)期治療的信心。