促排卵藥物的濫用和幫助生殖技巧，使得近年來(lái)中國(guó)的雙胎和多胎妊娠率明顯進(jìn)步。而這不僅增加了母子的健康風(fēng)險(xiǎn)，還可能直接導(dǎo)致人口質(zhì)量降落。
2010年國(guó)際生殖內(nèi)分泌和生殖遺傳研究會(huì)21日在杭州閉幕。在會(huì)上頒布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，雙胞胎和多胞胎的剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)和并發(fā)癥均大大高于單胞胎，其胎源性疾病的發(fā)病率也很高。
由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院和南方醫(yī)科大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)中心共同開(kāi)展的一項(xiàng)研究統(tǒng)計(jì)表明，2002年-2007年我國(guó)的幫助生殖技巧多胎妊娠率為30.1%，明顯高于自然妊娠。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科醫(yī)院的材料顯示，源于促排卵和幫助生殖技巧的多胎妊娠盤(pán)踞總數(shù)的50%以上，三胎以上占總數(shù)的80%以上。婦產(chǎn)科學(xué)教授、博士生導(dǎo)師劉嘉茵在調(diào)查了江蘇省5家醫(yī)院的45312個(gè)分娩案例后也發(fā)明，雙胎分娩人數(shù)占到總分娩人數(shù)的1.5%，在具有試管嬰兒技巧的醫(yī)院中最高達(dá)到2.4%，并呈逐年增多趨勢(shì)。調(diào)查還發(fā)明，雙胞胎的剖宮產(chǎn)率78.45%，早產(chǎn)占47.07%，合并癥和并發(fā)癥占39.7%。
“雙胞胎比單胞胎更具有風(fēng)險(xiǎn)性，這種危險(xiǎn)對(duì)于媽媽和孩子來(lái)說(shuō)都存在�！闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副主任委員黃荷鳳教授介紹，雙胞胎以及多胞胎的母親在懷孕期間產(chǎn)生高血壓等妊娠期綜合征的幾率是單胎的約5倍，早產(chǎn)產(chǎn)生率占到了50%，而且產(chǎn)后出血的概率也極高。
與此同時(shí)，多胎妊娠圍生兒逝世亡率高達(dá)10%一12%，雙胎妊娠時(shí)圍生兒逝世亡率是單胎妊娠時(shí)的10倍。多胎妊娠胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢、早產(chǎn)、低出生體重、呼吸窘迫綜合征、腦癱及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)，多胎新生兒的先天畸形產(chǎn)生率、認(rèn)知發(fā)育障礙、兒童期住院和外科手術(shù)治療產(chǎn)生率也明顯高于單胎新生兒。
更可怕的是，研究表明，多胎兒妊娠的新生兒即便存活，不僅健康程度大大低于單胎新生兒，而且可能帶有高血壓、糖尿病等胎源性的成人性疾病，甚至造成遺傳信息轉(zhuǎn)變。這將大大下降人口的健康程度，導(dǎo)致人口質(zhì)量降落。
“促排卵藥物，如口服藥克羅米芬等的不適當(dāng)利用、甚至濫用，在事實(shí)上增進(jìn)了醫(yī)源性多胎的產(chǎn)生。幫助生殖技巧，如促排卵加人工授精、體外受精、多胚胎移植等，更使醫(yī)源性多胎的產(chǎn)生率明顯上升�！秉S荷鳳教授呼吁，中國(guó)夫婦應(yīng)當(dāng)看到其對(duì)母嬰的宏大迫害，在接收生殖幫助技巧時(shí)，聽(tīng)從醫(yī)生勸告，轉(zhuǎn)變“多子多�！钡膫鹘y(tǒng)觀念；而醫(yī)療部門(mén)也應(yīng)當(dāng)規(guī)范相干藥物的管理和應(yīng)用。
“要減少多胞胎的迫害，規(guī)范市場(chǎng)上的促排卵藥物、有效把持促排卵藥物處方權(quán)非常必要�！眹�(guó)際生殖協(xié)會(huì)聯(lián)盟教導(dǎo)署署長(zhǎng)、國(guó)際著名生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家?guī)炜私淌谑仲澇牲S荷鳳的觀點(diǎn)，他同時(shí)認(rèn)為，“如果采用試管嬰兒的方法，最好只接收一個(gè)受精卵的移植�！彼榻B，世界衛(wèi)生組織正大力提倡對(duì)只移植單個(gè)胚胎進(jìn)行幫助生殖的患者進(jìn)行嘉獎(jiǎng)和贊助。(記者張樂(lè)）
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