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齊魯網(wǎng)濟(jì)南2月28日訊（記者 殷明姝）為了方便群眾更加全面、深入地了解山東省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，近日，山東省人民政府辦公廳印發(fā)了《山東省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》（以下簡稱《實(shí)施方案》），省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)有關(guān)內(nèi)容作如下解讀：
解讀一：為什么要進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作？
據(jù)了解，按照黨的十八大和十八屆三中全會(huì)關(guān)于建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度的新要求，根據(jù)《國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》和《山東省"十二五"期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，在總結(jié)我省東營等市先行試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，2013年11月，省政府研究決定整合我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，出臺(tái)了《關(guān)于建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（魯政發(fā)〔2013〕31號(hào)）。按照省政府決策部署，為加快推進(jìn)我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合工作，2014年1月，省政府辦公廳又下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)山東省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案的通知》（魯政辦發(fā)〔2014〕2號(hào)），進(jìn)一步明確了整合的基本原則、整合內(nèi)容、工作步驟、組織實(shí)施等事項(xiàng)，對(duì)整合工作作出了具體安排。
解讀二：如何進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作？
齊魯網(wǎng)記者了解到，為穩(wěn)妥有序地推進(jìn)整合工作，《實(shí)施方案》提出了四條原則：一是上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)同推進(jìn)�？紤]到整合工作時(shí)限性強(qiáng)的特點(diǎn)，要求各級(jí)按照省政府的部署同步開展整合工作，各有關(guān)部門按照職責(zé)相互配合、密切協(xié)作，確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)全面完成整合任務(wù)。二是整體移交、注重銜接。按照統(tǒng)一管理的要求，新農(nóng)合職能、編制、人員、基金、資產(chǎn)等整體移交人力資源社會(huì)保障部門，各市妥善處理好體制、制度并軌期間的有關(guān)問題，縮短整合時(shí)間，做好工作銜接，確保管理和經(jīng)辦隊(duì)伍思想不散、隊(duì)伍不亂、工作不斷，居民參保繳費(fèi)和就醫(yī)報(bào)銷不受影響。三是積極穩(wěn)妥、有序整合。各市在充分調(diào)研論證基礎(chǔ)上制定實(shí)施方案及配套政策，并按照先整合機(jī)構(gòu)、人員、基金、信息系統(tǒng)等后整合基本制度的原則，積極穩(wěn)妥、規(guī)范有序地做好整合工作。四是強(qiáng)化監(jiān)管，規(guī)范運(yùn)行。要求各地在整合期間嚴(yán)格基金管理，加強(qiáng)基金使用的審計(jì)和監(jiān)督，落實(shí)工作責(zé)任，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，確�；鸢踩暾�。
解讀三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作的主要內(nèi)容及步驟
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合原由不同部門管理，整合后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一由人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)。這項(xiàng)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及面廣，需要整合的內(nèi)容很多，按照《實(shí)施方案》要求，主要包括以下四方面內(nèi)容：
一是整合職能、機(jī)構(gòu)、編制、人員、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)。以省政府常務(wù)會(huì)明確整合的時(shí)間（2013年11月22日）為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，縣（市、區(qū)）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事新農(nóng)合工作的在編和聘用人員，以及省、市新農(nóng)合在編工作人員劃入人力資源社會(huì)保障部門。新農(nóng)合管理職能、機(jī)構(gòu)、編制、固定資產(chǎn)、資金、文書檔案、數(shù)據(jù)資料（含紙質(zhì)和電子文檔）等，隨人員劃轉(zhuǎn)或移交。
二是整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金。將城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鸷托罗r(nóng)合基金合并為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，新農(nóng)合基金（含大病保險(xiǎn)資金）隨人員一并移交，納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理。整合完成前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金當(dāng)期出現(xiàn)缺口的，由原統(tǒng)籌地區(qū)政府負(fù)責(zé)解決。
三是整合信息系統(tǒng)。按照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享、數(shù)據(jù)集中、服務(wù)延伸的要求，整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)，確保2014年6月底前完成對(duì)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)的改造升級(jí)，建立起統(tǒng)一的居民參保人員數(shù)據(jù)庫和藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍目錄數(shù)據(jù)庫，并實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)與所有經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)。
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