績(jī)效工資改革實(shí)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的同時(shí)上漲。據(jù)介紹,2007年,第一國(guó)民醫(yī)院在編醫(yī)務(wù)人員平均收入為3.2萬(wàn)元,2008年為4萬(wàn)元,2009年達(dá)到了5萬(wàn)元。
蕪湖市第二國(guó)民醫(yī)院泌尿外科主任陳弋生說(shuō),改革之前,醫(yī)生的收入以科室總收入為單一衡量標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院也鼓勵(lì)各科室人員創(chuàng)收;改革之后,個(gè)人收入是基礎(chǔ)工資加獎(jiǎng)金,而獎(jiǎng)金跟服務(wù)質(zhì)量、科研程度、科室建設(shè)掛鉤!氨热缥覀兛剖沂鞘∈兄攸c(diǎn)特點(diǎn)學(xué)科,我每個(gè)月就比其他主任醫(yī)生多2000元的津貼!
第二醫(yī)院院長(zhǎng)何思忠認(rèn)為,履行績(jī)效考核后,該院2009年一年和過(guò)去相比,醫(yī)生干事的積極性更高了!斑^(guò)去我們醫(yī)院每年報(bào)的科研課題只有幾項(xiàng)、十幾項(xiàng),通過(guò)這樣的調(diào)動(dòng),2009年增加到了80項(xiàng)。 同時(shí),人均收入程度也隨著業(yè)務(wù)量的上漲而逐年進(jìn)步。2009年的人均收入比2008年上漲了17%左右。”
比收入變更更鼓舞人的,是人心的變更!斑^(guò)去為了請(qǐng)一位腎科專(zhuān)家,我們?cè)侯I(lǐng)導(dǎo)們大年初四上門(mén)拜年,盼望用情感打動(dòng)別人;如今一批曾經(jīng)走出去的專(zhuān)家,跟我聊,盼望能回來(lái)這里,這種回流現(xiàn)象讓我們這些當(dāng)院長(zhǎng)的,高興不已。”
醫(yī)療資源散布,如何保證均衡籠罩?
舉動(dòng)④醫(yī)療團(tuán)體啟航
2009年12月31日,蕪湖三大醫(yī)療團(tuán)體掛牌成立,這也意味著以蕪湖市第一、第二國(guó)民醫(yī)院和蕪湖市中醫(yī)院為核心的全市范疇內(nèi)醫(yī)療資源整合的改革正式邁出了腳步。
“針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)布局實(shí)際需要,讓三大醫(yī)療團(tuán)體的資源配置能夠滿(mǎn)足多區(qū)域市民的需求,蕪湖市累計(jì)投資15億多元在城東、城南和城中新建3座醫(yī)院院區(qū),通過(guò)整合、置換、合并等方法,其中位于市中心的蕪湖市第一國(guó)民醫(yī)院將整體搬遷到市政府所在地的城東區(qū)。”蕪湖市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)杜永昶在談起未來(lái)蕪湖市的醫(yī)療資源計(jì)劃時(shí),頗為神情飛揚(yáng):“建成以后,這將意味著蕪湖的每一個(gè)區(qū)域,都有一座有必定范圍的公立醫(yī)院能夠籠罩,醫(yī)療資源的均衡程度將會(huì)大大進(jìn)步!”
而在管理上,更是盼望能夠通過(guò)三大醫(yī)療團(tuán)體的組建,對(duì)原有的醫(yī)院管理模式,進(jìn)行“傷筋動(dòng)骨”的轉(zhuǎn)變。
建立法人治理結(jié)構(gòu),成立醫(yī)療團(tuán)體管理委員會(huì)。委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)療團(tuán)體投資、管理和運(yùn)營(yíng)。管委會(huì)主任由市政府常務(wù)副市長(zhǎng)擔(dān)負(fù),副主任由市政府分管副市長(zhǎng)擔(dān)負(fù),其成員包含市委組織部、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局等各方代表。
“以往衛(wèi)生局只是行業(yè)管理,過(guò)去想辦一件事,不知要跑多少部門(mén),現(xiàn)在有了管委會(huì),會(huì)上討論就能解決問(wèn)題。這種設(shè)置進(jìn)步了辦事效率,下降了行政成本! 有業(yè)內(nèi)人士表現(xiàn)。
其次,各醫(yī)療團(tuán)體院長(zhǎng)、黨委書(shū)記、紀(jì)委書(shū)記正職由市委任命。醫(yī)療團(tuán)體履行團(tuán)體院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)醫(yī)療團(tuán)體日常運(yùn)行管理。各醫(yī)院整建制劃入所屬醫(yī)療團(tuán)體,同一醫(yī)療團(tuán)體內(nèi)各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子由醫(yī)療團(tuán)體聘請(qǐng),履行人事統(tǒng)一管理、財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算、資產(chǎn)統(tǒng)一配置。在三大醫(yī)療團(tuán)體內(nèi)部,將建立健全以聘請(qǐng)制度和崗位管理制度為重要內(nèi)容的人事管理制度,履行全員聘請(qǐng)制,取消旱澇保收的大鍋飯。以專(zhuān)業(yè)技巧才能、事跡成果和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為重要考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),合理斷定醫(yī)務(wù)人員的待遇程度。
“醫(yī)療團(tuán)體化,就是要讓資源進(jìn)行重新配置和整合,使人、財(cái)、物能夠最大化地施展范圍效應(yīng)!倍庞狸票憩F(xiàn)。
為推動(dòng)公立醫(yī)院改革,蕪湖市出臺(tái)了27個(gè)試點(diǎn)改革配套文件,內(nèi)容涉及政府衛(wèi)生投入長(zhǎng)效機(jī)制、公立醫(yī)院投入績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等各個(gè)方面,并規(guī)定了完成時(shí)間,為蕪湖公立醫(yī)院改革制定了嚴(yán)格的時(shí)間表。
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