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              中國將開展進步農(nóng)村兒童大病醫(yī)保程度試點工作

              時間:2010-06-12 17:07來源:未知 damoshentu.com

                中新網(wǎng)6月10日電 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息,衛(wèi)生部、民政部日前聯(lián)合發(fā)布《關于開展進步農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障程度試點工作的看法》,請求各地優(yōu)先選擇幾種危及農(nóng)村兒童生命健康、醫(yī)療費用高、經(jīng)積極治療預后較好的重大疾病開展試點,通過進步新農(nóng)合補償程度和醫(yī)療救助程度,有效進步兒童重大疾病的醫(yī)療保障程度。

                《看法》請求各省區(qū)市聯(lián)合實際,并聯(lián)合公立醫(yī)院改革試點工作,在本轄區(qū)內(nèi)選擇2-3個參合人口多、信息化管理才能較強、已經(jīng)開展省級及市級定點醫(yī)療機構即時結報工作和醫(yī)療救助“一站式”服務的縣(市)開展試點工作。試點工作可先從解決0至14周歲(含14周歲)兒童所患急性白血病和先本性心臟病兩類重大疾病入手,優(yōu)先選擇兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先本性房間隔缺損、兒童先本性室間隔缺損、兒童先本性動脈導管未閉、兒童先本性肺動脈瓣狹窄等6個病種進行試點。各地也可根據(jù)基金支付才能,適當增加試點病種。

                《看法》指出,各地應根據(jù)試點疾病,由省級衛(wèi)生行政部門在本轄區(qū)內(nèi)選擇具備診治條件、診療技巧程度高的省、市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構,作為選定病種患兒的救治醫(yī)院,并與救治醫(yī)院簽訂定點醫(yī)療服務協(xié)議。縣級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構確實具備診療條件和才能的,也可選作試點病種患兒的救治醫(yī)院。省級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)相干規(guī)定斷定試點病種的標準化診療計劃,并根據(jù)診療計劃和定點醫(yī)療服務協(xié)議,規(guī)范救治醫(yī)院的醫(yī)療服務行動,加強監(jiān)管,有效把持試點病種的診療費用。

                《看法》請求,各地根據(jù)試點病種的標準化診療計劃,測算并限定相應病種的合理診療費用。新農(nóng)合和醫(yī)療救助基金在限定費用的基礎上,履行按病種付費,明顯進步報銷比例。原則上,新農(nóng)合對試點病種的補償比例應達到本省(區(qū)、市)限定費用的70%左右,醫(yī)療救助對符合條件的患者再行補償,補償比例不低于限定費用的20%。參合患者在本省(區(qū)、市)內(nèi)相應的定點醫(yī)療機構就診,享受規(guī)定的補償。

                《看法》明白,各級新農(nóng)合經(jīng)辦機構應遵守便民、利民的原則,及時做好參合農(nóng)民的轉診工作,簡化并規(guī)范試點疾病的結算報銷流程。履行新農(nóng)合定點醫(yī)療機構即時結報,并與醫(yī)療救助“一站式”服務,方便參合人員及時得到補償。要簡化定點醫(yī)療機構的相干結算程序,及時結算醫(yī)療機構的墊付資金。

                此外,各級衛(wèi)生行政部門要切實器重試點工作的開展,認真做好各項組織工作。同時,應當積極爭取本地區(qū)紅十字會或慈善救助等組織對試點疾病補償工作的支撐,通過多渠道籌資,共同進步保障程度。7月31日前,各地要將試點縣(市)名單及試點實行計劃報衛(wèi)生部、民政部備案。

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