記者從福建省人力資源和社會保障廳獲悉，該廳日前下發(fā)《關于印發(fā)福建省基礎醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)的通知》，從2010年7日1日起履行新版《藥品目錄》。據(jù)懂得，該《藥品目錄》在保持參保人員用藥政策相對穩(wěn)固持續(xù)的基礎上，根據(jù)臨床醫(yī)藥科技進步與參保人員用藥需求變更，適當擴大了用藥范疇和進步了用藥程度。
據(jù)介紹，《藥品目錄》是在國家2009年版醫(yī)保藥品目錄基礎上，經(jīng)過基層推薦和專家遴選評審，提出我省調(diào)劑增補品種合并形成的，是基礎醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理的政策根據(jù)及標準。
據(jù)懂得，《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中，西藥部分和中成藥部分用準入法，規(guī)定基金準予支付費用的藥品，基礎醫(yī)療保險支付時區(qū)分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類；中藥飲片部分用消除法，規(guī)定基金不予支付費用的藥品。參保人員應用目錄內(nèi)西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所產(chǎn)生的費用，具體給付標準按基礎醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險的有關規(guī)定履行。
《通知》指出，兼顧地區(qū)對于甲類藥品，要按照基礎醫(yī)療保險的規(guī)定全額給付，不得再另行設定個人自付比例。對于乙類藥品可根據(jù)基金蒙受才能，先設定必定的個人自付比例，再按基礎醫(yī)療保險的規(guī)定給付，但設定個人自付比例最高不得超過40%�！端幤纺夸洝分凶愿侗壤秊槭”炯壖骖櫣芾硪�(guī)定，各地可參照履行，或由各設區(qū)市勞動保障局在征求衛(wèi)生、藥監(jiān)、財政等部門及有關專家看法的基礎上，根據(jù)當?shù)鼗疬\行實際另行斷定并報省人力資源和社會保障廳備案。對于國家免費供給的抗艾滋病病毒藥物和國家基礎公共衛(wèi)生項目涉及的抗結核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員應用且符合公共衛(wèi)生支付范疇的，基礎醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付；不符合公共衛(wèi)生支付范疇的，基礎醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金按規(guī)定支付。
《通知》請求，各兼顧地區(qū)要嚴格履行我省基礎醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，并按照有關規(guī)定更新定點醫(yī)療機構納入基金支付范疇的醫(yī)院制劑清單，但不得以任何名義調(diào)劑《藥品目錄》或另行制定藥品目錄。要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構和零售藥店藥品應用情況，做好《藥品目錄》內(nèi)藥品名稱的對應工作，及時更新信息管理系統(tǒng)的藥品數(shù)據(jù)庫。要按照藥品通用名稱支付參保人員藥品費用，不得按商品名進行限定，不能以藥品數(shù)據(jù)庫沒有更新為由拒付參保人員費用。
《通知》指出，各地要加強《藥品目錄》應用情況的監(jiān)測與分析。通過統(tǒng)一藥品代碼，完善分析指標，逐步建立藥品應用情況的監(jiān)測分析系統(tǒng)。要充分利用藥品應用情況基礎數(shù)據(jù)，對參保人員各類藥品用量和各項保險費用支出情況進行分析，加強對用量大、費用支出多藥品的重點監(jiān)測，有重點、有針對性地采用監(jiān)管措施，以加強對醫(yī)療過程中藥品濫用等不良行動的把持。
《通知》請求，各地要加強定點醫(yī)療機構和零售藥店應用《藥品目錄》的管理。醫(yī)師開具西藥處方須符合西醫(yī)疾病診治原則，開具中成藥處方須遵守中醫(yī)辯證施治原則和理法方藥，對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加應用。對按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥等不合理用藥、重復用藥和藥物濫用等，要明白相應的處分措施并納入定點協(xié)議管理。要采用措施鼓勵醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩(控)釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵藥師在調(diào)配藥品時首先選擇雷同品種劑型中價格低廉的藥品。(本網(wǎng)記者 王霜娥)
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