北京市醫(yī)改方案設(shè)計，到明年底在京生活的市民將享受到家庭醫(yī)生的全覆蓋，屆時只要簽約家庭遇到頭疼腦熱的，便可以一個電話直接咨詢自己的家庭醫(yī)生，還可以得到相應(yīng)的飲食、健康指導(dǎo)，避免了小病小災(zāi)也一窩蜂涌向大醫(yī)院的情況。然而記者調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)，由于全科醫(yī)生的匱乏，目前北京試點的家庭醫(yī)生與簽約患者的比例最少為1：600，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于計劃服務(wù)1：200的比例，與此同時，社區(qū)醫(yī)院診療設(shè)備的不完善、與三級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的不暢通讓這項便民服務(wù)尚待完善。

　　社區(qū)醫(yī)院定位全能家庭醫(yī)生

　　“您血糖已經(jīng)穩(wěn)定下來了，平時應(yīng)少吃核桃、多吃芹菜等蔬菜。”昨日，家住在德外的居民劉蘭平照例來到德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心找自己的家庭醫(yī)生團(tuán)隊進(jìn)行復(fù)查，刷完社�？ê螅�系統(tǒng)同步將她的健康信息傳遞到系統(tǒng)中。

　　與在其他醫(yī)院看病不同，劉蘭平在掛號后并不排隊等醫(yī)生，而是先進(jìn)健康小屋，在保健師或護(hù)士的指導(dǎo)下，測量身高體重、血壓血糖等，測量信息同步顯示到劉蘭平的家庭醫(yī)生電腦上，健康指導(dǎo)會根據(jù)其最新的健康情況，對劉蘭平下一階段的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，在劉蘭平面前的柜子上是栩栩如生的西瓜、核桃等食物，并標(biāo)注著其熱量，比如每斤香蕉含熱量455千卡，西瓜125千卡，經(jīng)過健康指導(dǎo)，高血壓的劉蘭平既了解到了自己未來一周的飲食注意，漫長的就診排號也到了。

　　“以前我都得起大早去三甲醫(yī)院掛號，其實就是高血壓拿個藥再問問大夫應(yīng)該注意什么，可總也掛不上號，去年這個社區(qū)醫(yī)院開了家庭醫(yī)生，我抱著試試看的態(tài)度跟樊大夫簽了約，沒想到還真方便。”劉蘭平提到的樊大夫就是其家庭醫(yī)生團(tuán)隊中的全科大夫樊立，劉蘭平告訴記者，自從去年10月簽約后，自己每周都會到社區(qū)醫(yī)院找樊大夫進(jìn)行復(fù)查，除了常規(guī)的檢查外，樊大夫還對自己的飲食習(xí)慣、作息周期以及體育鍛煉情況進(jìn)行指導(dǎo)，值得一提的是，由于開通了雙向轉(zhuǎn)診及專家坐診，每隔一段時間，都會有北大醫(yī)院的專家來社區(qū)醫(yī)院會診，每每遇到這樣的情況，自己的家庭醫(yī)生都會提前安排就診，比自己起大早去三甲醫(yī)院排隊方便得多。

　　與劉大媽住鄰居的75歲盧思荷老兩口由于兒子不在身邊，從去年開始與德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的吳靜大夫簽約，開始享受“家庭醫(yī)生”的日常服務(wù)。從主食、蔬菜怎么搭配，做飯用油量怎么控制，到老年人如何鍛煉身體，慢走啊，打太極啊，吳靜一一囑咐。7月盧大媽因病住院了一段時間，出院后因腿腳不好也沒露面。“有一天吳大夫給我打電話，問我怎么倆月沒來，我這個感動——人家心里頭惦記著咱呢！”

　　樊立告訴記者，北京市從去年起開始在社區(qū)醫(yī)院推廣家庭醫(yī)生簽約制，這種模式就是指各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民的戶數(shù)和健康狀況，成立服務(wù)團(tuán)隊，團(tuán)隊至少有一名全科醫(yī)生、一名社區(qū)護(hù)士和一名預(yù)防保健人員，一些類似于高血壓、糖尿病的長期患者在三甲醫(yī)院完成確診治療后，回到社區(qū)醫(yī)院在家庭醫(yī)生團(tuán)隊的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)性治療，簽約的居民均有一張社區(qū)家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，醫(yī)生手機(jī)24小時開機(jī)。“我們平時會跟患者溝通，定期要求其來醫(yī)院檢查及取藥，而且會對簽約患者以及家庭成員進(jìn)行飲食及生活習(xí)慣方面的指導(dǎo)，除此之外，當(dāng)對口的三甲醫(yī)院專家定期來坐診時，我們會根據(jù)患者的需要安排會診，這樣患者就不用去三甲醫(yī)院排號了。”