7月12日,記者從新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳懂得到,全疆醫(yī)療衛(wèi)生惠民措施出臺(tái),全疆醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境將得到進(jìn)一步改良。
據(jù)悉,我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自去年4月實(shí)行以來(lái),在各地和自治區(qū)各有關(guān)部門大力支撐下,取得了明顯進(jìn)展。為進(jìn)一步明白任務(wù)目標(biāo),扎實(shí)推動(dòng)改革,近日,自治區(qū)國(guó)民政府辦公廳印發(fā)了《自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度重要工作安排》,2010年度醫(yī)改工作的實(shí)行時(shí)間為2010年4月至2011年3月。重要突出惠民措施,進(jìn)步服務(wù)程度,加強(qiáng)改革實(shí)效,充分施展中醫(yī)藥作用,扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革。
鞏固擴(kuò)大基礎(chǔ)醫(yī)療保障籠罩面
重要工作目標(biāo):(1)擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)籠罩面,參保人數(shù)達(dá)到550萬(wàn)人。進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、機(jī)動(dòng)就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。(2)基礎(chǔ)解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和艱苦企業(yè)職工的參保問(wèn)題。(3)鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療 (以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)籠罩面,參合率穩(wěn)固在97%以上。
進(jìn)一步進(jìn)步基礎(chǔ)醫(yī)療保障程度
重要工作目標(biāo):(1)進(jìn)步籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)步到每人每年120元,適當(dāng)進(jìn)步個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(2)加快推動(dòng)門診兼顧。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診兼顧擴(kuò)大到60%的兼顧地區(qū),新農(nóng)合門診兼顧達(dá)到56%的兼顧地區(qū),城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在有條件的地區(qū)先行摸索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn);鶎俞t(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)門診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯高于醫(yī)院。(3)進(jìn)步報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)60%以上,新農(nóng)合政策范疇內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例不低于50%(其中縣及縣以下報(bào)銷比例不低于60%),城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范疇內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例有所進(jìn)步。所有兼顧地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的兼顧基金最高支付限額分辨進(jìn)步到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可安排收入和全區(qū)農(nóng)民人均純收入的6倍以上。(4)加大醫(yī)療救助力度。在贊助城鄉(xiāng)所有低保對(duì)象、五保戶參保的基礎(chǔ)上,對(duì)其經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后仍難以累贅的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)貼。逐步開(kāi)展門診救助,取消住院救助病種限制。摸索開(kāi)展重特大疾病救助措施。(5)開(kāi)展兒童白血病、先本性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)。
進(jìn)步基礎(chǔ)醫(yī);鸸芾沓潭
重要工作目標(biāo):(1)大力推廣兼顧地區(qū)就醫(yī)“一卡通”等措施,方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。在80%的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兼顧地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算(結(jié)報(bào)),患者只需支付自付的醫(yī)療費(fèi)用。(2)推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方法。選擇50種左右臨床路徑明白的疾病開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。按臨床路徑管理和試點(diǎn)計(jì)劃請(qǐng)求,在試點(diǎn)醫(yī)院和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇重點(diǎn)病種開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。摸索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供給商的談判機(jī)制,施展醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。(3)積極做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,開(kāi)展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)。(4)鼓勵(lì)有條件的處所進(jìn)步基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧層次?茖W(xué)論證、有序開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合。摸索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。
改革基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制
重要工作目標(biāo):(1)進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,積極摸索多渠道補(bǔ)償,落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)履行基礎(chǔ)藥物零差率銷售后的政府投入政策,保障其正常運(yùn)行。(2)鼓勵(lì)處所摸索通過(guò)購(gòu)置服務(wù)的方法,施展醫(yī)保基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的補(bǔ)償作用。(3)鼓勵(lì)有條件的處所將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)納入基礎(chǔ)藥物制度實(shí)行范疇,摸索規(guī)范合理的補(bǔ)償措施。(4)支撐基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)履行綜合改革,對(duì)實(shí)行基礎(chǔ)藥物制度進(jìn)展快、基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)體制機(jī)制綜合改革成效好的地區(qū)給予嘉獎(jiǎng)。
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