昨天下午，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在京針對(duì)本市醫(yī)改工作的進(jìn)展情況進(jìn)行調(diào)研。他高度評(píng)價(jià)了本市醫(yī)改所取得的階段性成績(jī)，認(rèn)為北京醫(yī)改取得了宏大成功。同時(shí)，他建議本市進(jìn)行醫(yī)療付費(fèi)制度的改革，由目前的按項(xiàng)目付費(fèi)變更為按病種或人頭付費(fèi)。
市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來(lái)英在匯報(bào)時(shí)介紹，目前本市已建立2648個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)社區(qū)“健康通”手機(jī)，為居民供給健康咨詢服務(wù)，社區(qū)慢病管理人數(shù)也達(dá)到157.2萬(wàn)人。
在此次醫(yī)改當(dāng)中，本市將改革醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，“減負(fù)”與“加碼”并重。一方面通過(guò)建立財(cái)政對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制為醫(yī)院“減負(fù)”；另一方面將建立以醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用把持、就醫(yī)秩序和患者滿意度等為指標(biāo)的醫(yī)院評(píng)價(jià)系統(tǒng)，為醫(yī)院“加碼”，通過(guò)規(guī)范管理進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量。
在談到如何下降患者的醫(yī)療累贅時(shí)，陳竺為北京提出建議——解決這個(gè)問(wèn)題最好的措施就是改革現(xiàn)有的醫(yī)療支付制度。他表現(xiàn)：“按照項(xiàng)目付費(fèi)和事后付費(fèi)的機(jī)制是沒(méi)有前途的，按照病種或人頭進(jìn)行預(yù)付費(fèi)才是最好的解決道路，它可以有效地克制過(guò)度檢查和過(guò)度用藥，國(guó)際上已有的經(jīng)驗(yàn)也證明這是行之有效的方法。其他省市也許目前還不具備改革付費(fèi)制度的條件，但是北京基礎(chǔ)較好，可以把按病種、人頭或者疾病診斷相干組進(jìn)行付費(fèi)的預(yù)付費(fèi)制度建立起來(lái)，在支付制度的改革方面闖出一條路�！保ㄓ浾叽慃悾�
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