記者從省人力資源和社會(huì)保障廳了解到,2011年,全省將實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。全市范圍內(nèi)統(tǒng)一參保范圍和項(xiàng)目、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息管理。
省人力資源和社會(huì)保障廳的相關(guān)工作人員介紹,目前我省各設(shè)區(qū)的市不同區(qū)之間實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)在報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍等方面存在一定差異,跨區(qū)看病報(bào)銷有諸多不便。
為此,我省在城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行政策框架的基礎(chǔ)上,分別制定城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌辦法,2010年,濟(jì)南、青島、東營(yíng)、濟(jì)寧、威海、日照、萊蕪、臨沂、濱州等9個(gè)設(shè)區(qū)的市實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌,棗莊、煙臺(tái)、濰坊、泰安、德州、聊城、菏澤等7個(gè)設(shè)區(qū)的市實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市轄區(qū)統(tǒng)籌。2011年,全省實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。
“實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌后,對(duì)百姓來(lái)說(shuō)參保有了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),更加公平、方便,可以增強(qiáng)基本醫(yī)保的公平性,增強(qiáng)基本醫(yī)保保障能力和基金抵御風(fēng)險(xiǎn)能力。”該工作人員介紹。
各市城鎮(zhèn)所有用人單位的職工(包括穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工)和退休人員、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶業(yè)主及其雇工等從業(yè)人員都要納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的大專院校和中小學(xué)校學(xué)生(包括民辦高校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?粕⑷罩蒲芯可、職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,都要納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌項(xiàng)目主要包括統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,有條件的市可以將個(gè)人賬戶基金納入市級(jí)統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌項(xiàng)目主要包括統(tǒng)籌基金,有條件的市可以參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法,建立大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助并納入市級(jí)統(tǒng)籌,并可逐步將普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入市級(jí)統(tǒng)籌。 (劉爽 范粟)
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