上個月，成都市醫(yī)管局再次出臺加強(qiáng)市管公立醫(yī)院質(zhì)量管理規(guī)定，對藥占比例提出了更過細(xì)的請求。三級綜合醫(yī)院藥品收入占總收入比例不超過42%，二級綜合醫(yī)院不超過44%。記者在回訪時，發(fā)明了一些醫(yī)院“各出奇招”來下降藥價。

　　拆零出售門診處方金額降落22%

　　今年2月底，成都市第三國民醫(yī)院開端在全市實行藥品拆零出售。醫(yī)院在冊的390多種口服藥，有268種可以拆零。藥房主任黃心一說：“其他品種大部分都是小包裝，不需要拆零出售�！�

　　看起來的小轉(zhuǎn)變讓醫(yī)務(wù)人員都“比較排擠”。醫(yī)生必需要熟悉眾多藥品的包裝規(guī)格；劃價處需要將藥品的計價系統(tǒng)重新修正；藥房還得增加人力。還有一個可能產(chǎn)生的問題藥房如履薄冰：工作量一大，“長相類似”的藥品可能會被弄混。

　　昨日，藥房主任黃心一隨手拿起了兩張已經(jīng)取走的處方單。一位32歲的男性得了牙周炎，醫(yī)生開出的青霉素v鉀有12片，而一盒藥有24片，價格為21.1元。這位患者最終花了10.1元�！把乐苎资嵌唐谡慈�，吃4天就可以了。”另一位是哮喘病患者，30片裝的甲潑尼龍片，他買了12片，節(jié)儉了22.78元。

　　數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院從2月底到現(xiàn)在的4個月時間，門診處方的平均金額比2009年同期降落22%，而醫(yī)院藥品收入增加了12%。黃心一說，這是因為醫(yī)院的門診量比去年同期增加了38.5%。

　　二次談價醫(yī)院最高藥價降了30%

　　翻開工作記錄，看到今年以來平均每個急診病人的藥費把持在100元左右，成都市兒童醫(yī)院副院長胡顯良很有成績感。

　　胡顯良說，醫(yī)院一直在為下降藥費而努力。前年，他就聽說武侯區(qū)國民醫(yī)院與各大醫(yī)藥供給商進(jìn)行過二次談價，把藥費降了。那一年，兒童醫(yī)院也試著與藥商進(jìn)行二次談價。雖然艱苦重重，但還是把部分藥物的價格下降了些。為此，他曾被請求“背書”。

　　醫(yī)管局成立后，多次提出要讓費用低一點。于是，醫(yī)院再次打上了二次談價的主意。經(jīng)過談判，醫(yī)院采購的藥品及耗材成本平均降價5%。一種抗生素類藥物，降價30%，成為采購藥品中降幅最大的單品。胡顯良說，抗生素用處廣泛，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，兒童醫(yī)院70%的處方簽都涉及應(yīng)用抗生素。僅僅是這樣一個單品，就為70%的患者節(jié)儉了30%的藥費。(王浩野 劉春梅 席秦嶺 孫小韻)