受訪專家：

　　北京大學社會學系教授 夏學鑾

　　中國人民大學公共管理學院社會保障研究所教授 李珍

　　在中國，養(yǎng)老是件大事。誰都想老了以后能“頤養(yǎng)天年”，而不是“老無所依”。然而，《生命時報》近日聯(lián)合39健康網進行的一項“你對中國養(yǎng)老現狀滿意嗎？”調查顯示，參與調查的14883人中，高達九成多人對目前的“中國式”養(yǎng)老現狀并不滿意，有著各種各樣的憂慮。

　　最擔心三大問題

　　老了以后，“沒有足夠的金錢看病”、“養(yǎng)老保障制度不完善”、“生病或不能自理時，沒人照顧”，是國人最擔心的三大問題。家住武漢的王繼業(yè)老人從一家藥企退休后，每個月退休金是1500元左右。這些錢用于簡單生活，本來綽綽有余，可沒想到去年他突發(fā)心肌梗死，做了支架手術，光手術費就花了三四萬，雖然醫(yī)保能報70%，但又規(guī)定這個不能報，那個不能報，最后算下來，能報銷的錢連一半都不到。出院后，他每月光藥錢就1000多元，武漢醫(yī)保規(guī)定，門診開藥不報銷，得自己負擔，這樣一來，每月退休金只剩下幾百塊錢，完全不夠生活花銷。

　　為什么我們的醫(yī)保制度不斷完善，但人們還是擔心老了沒錢看病呢？李珍認為，可能存在以下幾種情況：一是有些人沒有養(yǎng)老或醫(yī)療保險；二是有保險卻對其內容不了解；三是目前醫(yī)保還做不到完全保障，比如進口藥和有些醫(yī)療器材不報銷。而且各地政策有別，做得好的地方能報銷慢性病用藥，有的地方就得讓老人自己負擔，造成較大生活壓力。

　　其實，最關鍵的問題在于，目前的養(yǎng)老保障制度沒給大家一個穩(wěn)定的預期。過去人退休后，知道自己每個月固定能拿多少退休金，心里有底。但現在的養(yǎng)老保險計算特別復雜，分社會統(tǒng)籌和個人賬戶兩部分，自己退休后能拿多少錢，大家心里沒底。相對于在職的人來說，退休人員這十幾年來的收入卻一直呈下降趨勢，對于已退休和沒退休的人來說，看到這種情況，都會有一定的擔心。

　　在家，還是去養(yǎng)老院？

　　老了之后，難免有一天生病或不能自理，上哪兒找有人照顧又讓自己滿意的養(yǎng)老地點，成為不少人擔心的問題。在“你打算去哪里養(yǎng)老”這一選項中，七成多人選擇“在家養(yǎng)老”，不到兩成人選擇“去養(yǎng)老院養(yǎng)老”，一成多人選擇“在社區(qū)養(yǎng)老機構養(yǎng)老”。

　　現在找個好點的養(yǎng)老院太難了！公立養(yǎng)老院一床難求，天津一個養(yǎng)老院，一個床位剛空出來，外面就有1000多個人在排隊住進去。如果不是無可奈何，老人們也不喜歡住在里面。夏學鑾指出，目前國際上對養(yǎng)老有兩種理論：一是脫離理論，就是把老人放在養(yǎng)老院，剝奪他們對社會事務的參與權，這是一種消極的養(yǎng)老方法，老人會衰老得更快。第二是參與理論，讓老人待在家里或社區(qū)，積極參與社會和家庭生活，對他們的健康更有利。

　　只有一成多人選擇社區(qū)養(yǎng)老，說明它還不夠普及，大家不知道什么是社區(qū)養(yǎng)老。夏學鑾說，這和中國以家庭為依托的社區(qū)養(yǎng)老一直沒發(fā)展壯大起來有關。如果我們有完善的社區(qū)服務中心和醫(yī)療設施，為在家的老人提供各種各樣的服務，很多問題都會迎刃而解。他在英國和澳大利亞考察時，看到社區(qū)里中午晚上有志愿者和服務人員用小車推著，挨家挨戶給老人送飯；每個老人家里都有呼叫按鈕，按下鈕就會有人上門服務。這樣不僅可以少蓋很多養(yǎng)老院，節(jié)約財政支出，也能讓老人們享受家庭溫暖。此外，在外地買房或租房的異地養(yǎng)老、住進老年公寓等新興養(yǎng)老方式，大家也可根據自身經濟狀況和喜好選擇。夏學鑾認為，養(yǎng)老模式因人而異，老人覺得哪兒舒服，就在哪兒養(yǎng)老。

　　30歲就得做準備了

　　對于現在的年輕人來說，老了以后什么樣，誰也說不清。所以選擇三四十歲就開始為養(yǎng)老做準備的人，占到五成左右。做得最多的準備，如果用6個字概括，就是“少生病，多存錢”：四成人打算“從年輕時注重養(yǎng)老保健”，三成多人“除養(yǎng)老金外，還買了商業(yè)養(yǎng)老保險”，近三成人開始“定期為養(yǎng)老存錢”。