衛(wèi)生院通過(guò)醫(yī)保結(jié)算的住院人數(shù)為31人，實(shí)際住院治療的居然只有1人。其余30人有的只在門(mén)診治療并未住院，有的甚至根本就沒(méi)到醫(yī)院看過(guò)病。直到廈門(mén)市相關(guān)部門(mén)檢查人員到現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，衛(wèi)生院有關(guān)工作人員還在偽造醫(yī)囑單和檢查單。

　　記者從廈門(mén)市財(cái)政局社會(huì)保障處了解到，因偽造病歷虛報(bào)住院記錄，騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金及套取個(gè)人賬戶(hù)基金，同安區(qū)洪塘衛(wèi)生院日前已受到罰款1.5萬(wàn)元的行政處罰，還將在全市被點(diǎn)名通報(bào)。

　　未進(jìn)醫(yī)院26人莫名“住院”

　　今年7月26日，廈門(mén)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)同安區(qū)洪塘衛(wèi)生院工作人員正在偽造醫(yī)囑單、檢查報(bào)告單。檢查人員向廈門(mén)市社保管理中心醫(yī)療管理科了解到，該院存在將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員收治住院治療、掛名住院、假造病歷的行為，即進(jìn)行了立案調(diào)查。

　　調(diào)查顯示，2009年7月1日至2010年6月30日期間，洪塘衛(wèi)生院共有31人有住院收費(fèi)記錄，但有住院病歷的卻只有23份，且這些病歷均無(wú)門(mén)診號(hào)、住院號(hào)；而缺失的8份病歷也都找不到任何真實(shí)的就診記錄。

　　隨著調(diào)查的深入，檢查人員發(fā)現(xiàn)，該衛(wèi)生院記錄的31名住院人員中，除陳某1人外，其余30名均屬偽造。其中4人本身不符合住院標(biāo)準(zhǔn)，雖有門(mén)診治療，但實(shí)際未住院卻仍被作為住院記錄在案；蘇某等26人根本未到該院就診、住院，記錄純屬杜撰。

　　經(jīng)核實(shí)，該院用30人的保險(xiǎn)卡共套取個(gè)人賬戶(hù)基金2034.6元，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金26732.83元。其作假比例之高是近年來(lái)罕見(jiàn)的。

　　“11歲男學(xué)生”實(shí)際已21歲

　　對(duì)于缺失的8份病歷，衛(wèi)生院醫(yī)療組組長(zhǎng)陳某承認(rèn)，這些病人都沒(méi)有住過(guò)院，是衛(wèi)生院拿了他們的卡刷出了費(fèi)用。

　　令人啼笑皆非的是，23份病歷中，填寫(xiě)的內(nèi)容大多完全不合理。比如記錄為“11歲男學(xué)生蘇某”的體檢單，保險(xiǎn)號(hào)顯示的實(shí)際年齡卻為21歲。類(lèi)似的情況比比皆是。(《廈門(mén)日?qǐng)?bào)》)