近日，為世界杯帶病征戰(zhàn)的澳大利亞球星哈里·科威爾成為媒體的焦點人物。據(jù)《星期日電訊報》稱，科威爾早在2002年被診斷出患有“自身免疫性肝炎”，他的隊醫(yī)說，如果不予治療，這種疾病將在5-8年奪去他的生命�？仆柲軌虮３值浇袢找呀�(jīng)算是奇跡了，更別說踢進(jìn)世界杯，參加激烈的足球比賽了。
不治療3年只有50%比例存活
廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師丁元偉說：“自身免疫性肝炎是一種非沾染性疾病，但可能會耗費(fèi)人體機(jī)能，這種情況產(chǎn)生于人體的免疫系統(tǒng)開端攻擊肝細(xì)胞。至于會不會致命，要害在于發(fā)明疾病時，病情的嚴(yán)重程度�！�
一般來說，自身免疫性肝炎的預(yù)后還是很好的，經(jīng)過治療有80%-90%的患者能存活10年；如果發(fā)明疾病時，已經(jīng)合并肝硬化，那么患者10年的生存率只有60%左右。而如果不治療，重癥患者三年的存活率只有50%。
不過，丁元偉表現(xiàn)，患上這種疾病，如果肝功效不正常的話，一般都主意患者多休息，參與激烈運(yùn)動，很有可能會誘發(fā)病情惡化，最終可能會導(dǎo)致肝硬化、肝腹水。難怪，在科威爾職業(yè)生活中，他一直避免在非重要比賽中踢球，在世界杯比賽中，他盼望盡可能保持在巔峰狀態(tài)。
患者以中年女性更為多見
實際上，在臨床上，自身免疫性肝炎以中年女性更為多見。王女士最近在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院被診斷為“自身免疫性肝炎”。
王女士最近常感到肚子痛，惡心嘔吐，解不出大便，小便浮現(xiàn)烏龍茶樣。她自己認(rèn)為是胃病，到藥店買了好幾種胃藥，服藥之后一直不見緩解。到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生發(fā)明王女士的轉(zhuǎn)氨酶比正常值高了20多倍。隨后，通過一系列的檢查被確診為“自身免疫性肝炎”。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長、肝膽醫(yī)院院長王捷教授說，這種疾病與甲肝、乙肝等病毒性肝炎完整不同，它不是由肝炎病毒侵入人體引起的，本身不具備沾染性。這種過去常被歸為不明原因肝侵害的疾病，在我國發(fā)明率越來越高，且對中老年婦女特別“寵愛”，該病80%以上為女性。因此，專家提示，35-50歲的中年婦女呈現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高而又找不到常見的肝炎病因時，應(yīng)高度猜忌自身免疫性肝炎。尤其是呈現(xiàn)疲憊無力、惡心、食欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎癥狀，還伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛等情況，或者面部鼻翼兩側(cè)呈現(xiàn)像蝴蝶一樣的對稱紅斑，紅斑處皮膚有輕微腫脹的時候，就應(yīng)當(dāng)及時尋找�？漆t(yī)生就醫(yī)，以免貽誤病情，造成肝硬化等嚴(yán)重成果。
癥狀不明顯，擅長假裝
自身免疫性疾病通常都具有很大的隱匿性，丁元偉說，由于是免疫功效混亂，患者常常會有全身各個器官的損傷，癥狀多樣，讓人找不到頭緒。比如，患者可有關(guān)節(jié)酸痛、低熱、乏力、皮疹、閉經(jīng)等。只有當(dāng)免疫細(xì)胞攻擊肝細(xì)胞時，大約有20%-25%的患者才呈現(xiàn)類似急性病毒型肝炎的癥狀，表現(xiàn)為黃疸、納差、腹脹等。
這種狡猾的肝炎還會化裝成其他疾�。喝缂谞钕傺�、潰瘍性結(jié)腸炎、1型糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。那是由于免疫細(xì)胞自相殘殺，連累了其他器官造成的。醫(yī)生們通常把它叫做“肝外表現(xiàn)”。因此，在臨床上，自身免疫性肝炎很容易被誤診或漏診。
丁元偉提示說，自身免疫性肝炎很難預(yù)防，但卻可以把持，及早發(fā)明、及時治療極為重要。對原因不明的肝炎患者及時檢測肝抗原、自身抗體等免疫學(xué)指標(biāo)將有助于疾病的診斷。文/羊城晚報記者 張華 通信員 朱素穎 許詠怡
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