6·24世界腦卒中日

　　6月24日世界腦卒中日。腦血管病已成為我國(guó)國(guó)民第一位逝世因。雖然冬季才是腦卒中(中風(fēng))的高發(fā)季節(jié)，但在炎熱的夏季，高血壓、糖尿病等患者并不安全，中風(fēng)依然“如影隨形”。神經(jīng)內(nèi)科專家提示，中風(fēng)在一年四季都可產(chǎn)生，在夏季特別要警惕應(yīng)用空調(diào)，以及注意防暑降溫，以免因喪失水分而誘發(fā)中風(fēng)。

　　空調(diào)應(yīng)用不當(dāng)誘發(fā)中風(fēng)

　　中風(fēng)一般多發(fā)于寒冷的冬季，但近日記者在廣東省國(guó)民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科懂得到，中風(fēng)病人依然盤踞了病房的3/4的床位。該院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張雄說(shuō)，由于這段時(shí)間氣溫較高，在超過(guò)30℃的高溫炎熱氣象里，人體出汗較多，而老年人體內(nèi)水分比較少，運(yùn)動(dòng)也相應(yīng)少，體內(nèi)血液流動(dòng)緩慢，這樣使得血液黏稠，輸向大腦的血液受阻變緩，產(chǎn)生中風(fēng)的概率自然也會(huì)相對(duì)增高。

　　此外，在臨床上，專家還發(fā)明，不少患者產(chǎn)生中風(fēng)與應(yīng)用空調(diào)不當(dāng)有關(guān)。張雄說(shuō)，目前，一般居民家不是每個(gè)房間都安裝空調(diào)，這樣居室間就形成了溫差，溫差可能就有七八攝氏度，這對(duì)老年人，特別是患有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的人來(lái)說(shuō)，可能就會(huì)難適應(yīng)，容易導(dǎo)致腦部血液循環(huán)障礙而誘發(fā)中風(fēng)。

　　值得提示的還有，有的人整晚開空調(diào)，冷風(fēng)口對(duì)著身材吹，專家認(rèn)為，長(zhǎng)時(shí)間待在溫度過(guò)低的空調(diào)間里，不利于血液循環(huán)，也會(huì)間接誘發(fā)中風(fēng)的產(chǎn)生。

　　中風(fēng)年輕化趨勢(shì)明顯

　　以前，總認(rèn)為中風(fēng)是老年病，實(shí)際上，在神經(jīng)內(nèi)科時(shí)常會(huì)遇到年輕的患者，張雄稱，在他接診的患者中，有20多歲的年輕人就產(chǎn)生中風(fēng)，而40多歲的中風(fēng)患者也越來(lái)越多見(jiàn)。

　　近年來(lái)，我國(guó)卒中發(fā)病率仍呈上升趨勢(shì)，且越來(lái)越有年輕化的趨勢(shì)，專家表現(xiàn)，這重要與現(xiàn)在城市人的不良生活習(xí)慣密切相干，比如抽煙、酗酒、熬夜、工作壓力大、過(guò)度疲勞、精力緊張等。而年輕人對(duì)這些導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)因素卻不認(rèn)為然，警惕性不高。

　　不過(guò)，在臨床也不乏這樣的患者：既沒(méi)有高血壓、冠心病、糖尿病和高血脂，也沒(méi)有抽煙酗酒史，年紀(jì)40歲左右就罹患急性腦梗逝世。張雄說(shuō)，這些患者入院后檢查，發(fā)明其血液中同型半胱氨酸(Hcy)高于正常值。因此，專家還提示市民，在器重高血壓防控的同時(shí)，需要檢查是否伴有同型半胱氨酸增高。以便及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療，如服用葉酸、維生素B12等，防止腦血管意外事件產(chǎn)生。

　　器重腦血管影像檢查

　　腦卒中十分危險(xiǎn)，一旦產(chǎn)生，致殘致逝世率極高�？善綍r(shí)大家對(duì)腦卒中的防治存在必定的誤區(qū)。在臨床上就有不少頭暈的患者被當(dāng)作頸椎病醫(yī)治。

　　75歲的高女士近一年多來(lái)重復(fù)頭暈，時(shí)不時(shí)還會(huì)伴有惡心、嘔吐，她曾在多家醫(yī)院做了頸椎片、頭顱MRI等檢查，頭顱MRI顯示“多發(fā)缺血灶”， 頸椎片顯示“頸椎退行性轉(zhuǎn)變”，所以，醫(yī)生長(zhǎng)期按“頸椎病、腦供血不足”治療，但始終未見(jiàn)改良。

　　到省國(guó)民醫(yī)院就診前3天，高女士頭暈再次發(fā)作，同時(shí)，視物含混。專家給她做了全腦血管造影檢查，成果發(fā)明：雙側(cè)椎基底動(dòng)脈無(wú)異常，其左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄。也就是說(shuō)，高女士的頭暈并不是頸椎病引起的，而是顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄所致，因此，專家給她做了左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈支架治療，高女士頭暈的癥狀明顯改良。

　　廣東省國(guó)民醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師王碩說(shuō)，“頭暈”，一般人們首先就認(rèn)為是頸椎病(椎基底動(dòng)脈供血不足)引起，于是只做一個(gè)頸椎片檢查就完事，而不做過(guò)細(xì)的腦血管檢查，這樣往往會(huì)疏忽腦血管潛在的嚴(yán)重病變。

　　專家指出，高女士是有“頸椎病”，但更有嚴(yán)重的腦血管阻塞病變，而且引開端暈的原因重要還是腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄。因此王碩表現(xiàn)，有高血壓的老年人，經(jīng)常產(chǎn)生頭暈、視物含混的情況，應(yīng)當(dāng)器重腦血管影像檢查，以盡早發(fā)明腦血管病變。文/羊城晚報(bào)記者 張華 通信員 郝黎 張丹娜