據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示,近十多年來,藥品收入占醫(yī)院總收入的份額均保持在44%程度之上,一些中小型處所醫(yī)院甚至高達(dá)70%。這些數(shù)字的背后是醫(yī)院對(duì)一個(gè)個(gè)病患財(cái)富的掠奪,是醫(yī)德的集體淪喪和醫(yī)生價(jià)值觀的扭曲。所謂的“醫(yī)者父母心”早已被逐利的激動(dòng)取而代之。
此前,發(fā)改委斷定了“高診費(fèi)低藥費(fèi)”的醫(yī)改方向,力求打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益格式。然而在現(xiàn)實(shí)操作中藥價(jià)不僅沒有下降,高診費(fèi)反倒給患者帶來新的累贅。藥品從出廠到患者手中,中間環(huán)節(jié)層層加價(jià),醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)生等環(huán)節(jié)形成了一條共生共榮的利益輸送鏈條。在這條利益鏈上,最大的贏家無疑是掌有用藥決定權(quán)的醫(yī)生,而毫無博弈才能的病患則成了“食物”。
新醫(yī)改計(jì)劃出臺(tái)之初,大眾,一度認(rèn)為拿到了斬?cái)噙@條利益鏈的尚方寶劍,可以輕松看病。然而,由于缺乏配套的制度,加上政府投入的不足和職能部門的監(jiān)管缺位,暴利藥品仍舊大受醫(yī)院的歡迎。而曾被大眾,寄予厚望的公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制,不但背離了招標(biāo)采購(gòu)的初衷,畸變成了“中標(biāo)價(jià)越高越受醫(yī)院青睞”的現(xiàn)實(shí)。
事實(shí)上,此次央視所曝光的天價(jià)藥,只不過是藥價(jià)虛高的冰山一角。正如該醫(yī)院工作人員所言,“該院所有藥品價(jià)格,均經(jīng)過湖南省物價(jià)部門審批的,且按規(guī)定招標(biāo)采購(gòu)”。不難想像,有多少虛高的藥品通過“招標(biāo)采購(gòu)”和“物價(jià)部門審批”披上了合法外衣。不得不說,職能部門在必定意義上也是藥價(jià)虛高的推手。
解決“看病難”,要害是要斬?cái)嗨幤繁├湕l,要害是要落實(shí)“醫(yī)藥離開”,落實(shí)取消藥品加成的規(guī)定。相干職能部門不僅要對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管,加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通和購(gòu)銷等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,擠壓藥價(jià)中的水分防止藥品虛高。同時(shí),要構(gòu)建起相干的制度為低藥價(jià)保駕護(hù)航,保證醫(yī)藥徹底離開,還原藥品正常價(jià)格。讓大眾,切實(shí)享受到醫(yī)改利益。(作者:孫顯炬)
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