重慶讀者楊光志披露：醫(yī)生回扣額占藥價兩成，在藥企與醫(yī)生合謀下，在回扣單的誘惑下，“按病抓藥”便無端變異成“按藥找病”，小發(fā)燒當重癥治，大處方便由此頻繁地呈現(xiàn)在不良醫(yī)生的筆端。一些醫(yī)院的半行政半企業(yè)性質(zhì)，更使他們以吃回扣“自找收入贍養(yǎng)自己”而理直氣壯。

　　行業(yè)失范，該如何整治？

　　河北讀者吳睿鶇建議，國家有關(guān)部門應(yīng)給醫(yī)生“吃回扣”行動以精準的法律定性，盡快制定出實行細則。只有有法可依，才干有效遏制此類事件的頻頻產(chǎn)生。當然，除此之外，還應(yīng)從醫(yī)療體制著手，一方面要打破醫(yī)療壟斷，形成醫(yī)院間競爭態(tài)勢；另一方面還要解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題。如果做到了醫(yī)藥分家，醫(yī)生只要跟藥沒有了直接接洽，藥品回扣就會自然杜絕。

　　無論是藥品流通環(huán)節(jié)的潛規(guī)矩，還是醫(yī)療衛(wèi)生人員吃回扣的問題，似乎總是媒體披露在先，有關(guān)監(jiān)管部門反應(yīng)在后。并且，這些問題的存在并非三朝兩日，為什么一直得不到有效整治？其次，現(xiàn)行的藥品定價機制存在哪些缺點？需要如何改良？這些問題，都是值得有關(guān)部門器重并加以改革的。

　　安徽讀者徐經(jīng)勝表現(xiàn)，當藥品成為牟取1300%利潤的工具時，有關(guān)部門有沒有決心和魄力去及時、有效地檢查、審視現(xiàn)行的藥品流通機制，有沒有決心和魄力去崩潰那些利益團體的既得利益機制？否則，“看病貴”這座大山，真不知要再壓趴下多少百姓。

　　福建讀者孫瑞灼認為，我國目前的藥品定價機制存在宏大的缺點，這種缺點表現(xiàn)在：一是藥品定價沒有以嚴格核算藥品生產(chǎn)成本為前提，在這種情況下，政府領(lǐng)導價想不虛高都難。二是沒有建立藥品定價失真義務(wù)追究機制。從以前的經(jīng)驗來看，藥價嚴重失真的背后往往有著權(quán)錢交易的腐敗，這是導致一些藥品定價虛高的重要原因。然而，我國目前還沒建立藥品定價失真義務(wù)追究機制，這一方面導致職能部門在藥品定價上不夠嚴正認真，另一方面也導致腐敗的加劇。因此，要讓虛高的藥價真正降下來，就必須進一步完善我國藥品定價機制。在嚴格核實藥品生產(chǎn)成本的基礎(chǔ)上，建立藥品定價負責制——誰定價誰負責，一旦呈現(xiàn)定價嚴重虛高的情況，一律追究相干人員的法律義務(wù)。

　　廣東讀者吳帥的見解是：在一些發(fā)達國家和地區(qū)，藥價虛高問題為什么會解決得很好？不是因為藥企與醫(yī)療機構(gòu)的自律與道德程度。要害在于，他們很器重政府部門對藥品價格監(jiān)管的作用。政府不但對藥品定價有嚴格的管理政策，還會進行強度很大的規(guī)范化管理，通過介入談判、博弈、進行專門性的立法，絕不疏忽市場上暴利藥的呈現(xiàn)。通過這些強有力的手段與措施，來避免藥品暴利成為社會公害。

　　另一個值得關(guān)注的問題是：現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制，如果沒有制度性的變更，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)去市場化轉(zhuǎn)公益化的整體格式?jīng)]有轉(zhuǎn)變，現(xiàn)存的痼疾依然難以鏟除。就像山東讀者王傳濤所說，如果時下的醫(yī)療體制與大環(huán)境不產(chǎn)生真正變更，至少還會有以下兩個方面的成果：其一，大眾,將要買到更多的“1300%利潤”藥物；其二，在診療環(huán)節(jié)的費用同樣會被大幅度進步。

　　好在國家有關(guān)部門已明白表態(tài)，將采用有力措施，加強藥品價格管理，加大對流通環(huán)節(jié)惡意加價、牟取暴利行動的打擊力度，進一步下降虛高藥品價格。但愿藥價虛高、藥品暴利等問題將不再困擾老百姓！(《半月談》2010年第11期)

　　斬斷藥品暴利鏈條是要害

　　據(jù)央視報道，一種出廠價15.5元的藥品，經(jīng)過醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)生等環(huán)節(jié)，最后價格漲到了213元售賣到患者手中，利潤達1300%。記者調(diào)查發(fā)明，在這個環(huán)節(jié)中，開藥醫(yī)生獲利最多。據(jù)悉，醫(yī)院采購藥品有意回避低價藥，主動選擇高價藥，重要是鉆藥價加價政策的空子。(新京報5月17日報道)

　　多年來，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益格式深深根植于醫(yī)療體制中，蠶食著病患利益。在這種體制之下，各種縱橫交錯的利益形成了一個宏大的既得利益團體，這也成了醫(yī)改的宏大阻力。不僅扭曲了醫(yī)患關(guān)系，將醫(yī)院變成謀利工具，也極大地侵害了病患利益，侵害了社會利益。虛高的藥價成了“看病難”的重要原因。