去年11月底，人保部頒布最新版國家醫(yī)保藥品目錄，在此前后數(shù)十種目錄中的藥品開端悄然漲價，漲價最高的藥品漲幅達到近90%，一些仿造藥的價格甚至超過進口藥。(《中國青年報》6月17日)

　　根據(jù)常理，如果產(chǎn)品進入醫(yī)保目錄，就意味著藥品生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品將獲得大批穩(wěn)固的訂單，也意味著企業(yè)的成本將攤薄，價格有了降落的空間。但為什么呈現(xiàn)目前這種非但不降價、反倒?jié)q價的怪現(xiàn)象呢？產(chǎn)品進入國家醫(yī)保目錄，企業(yè)要漲價，只是再一次浮現(xiàn)資本對利潤追逐的本性。

　　但是，醫(yī)保藥品的定價權并不在企業(yè)，而在國家發(fā)改委，那為什么企業(yè)的漲價行動又能屢屢得逞呢？專業(yè)人士分析，問題在于目前我國藥品價格形成機制存在的漏洞：國家醫(yī)保目錄的制定，在人力資源和社會保障部，但價格的制定，在國家發(fā)改委。在國家醫(yī)保目錄頒布新品種時，國家發(fā)改委并不能立刻制定出相應的價格，而是要在各省進行價格調(diào)研后，才干拿出政府定價。既然定價機制存在漏洞，理所當然要進行改良，那么改良的方向應當是什么呢？

　　首先，應當是定價理念的轉(zhuǎn)變。造成目前怪現(xiàn)狀的原因，根源就在于落伍的定價理念，定價根據(jù)依然是成本決定價格，這在打算經(jīng)濟時代是實用的，但到了市場經(jīng)濟，由于有了競爭，問題就產(chǎn)生了變更。在市場競爭之下，不是成本決定價格，而是價格決定成本，價格是由供求決定的。比如，自然不索代替價而賜給了我們天然黃金，但天然黃金的價格不會是零，因為其數(shù)量是有限的，而需求是很大的。

　　根據(jù)企業(yè)成本進行定價，導致的成果，一方面是企業(yè)虛報成本，以獲得高定價；另一方面是反正成本越高定價就越高，企業(yè)不思進取，歷史越發(fā)展，生產(chǎn)效率越低下，生產(chǎn)力越倒退，老百姓的累贅就越重。

　　其次，國家醫(yī)保藥品目錄的形成機制要透明化。目前，國家醫(yī)保藥品目錄的形成不但不透明，而且也沒有預感性，更沒有真正的競爭性。在每次增補醫(yī)保品種討論的時候，一些企業(yè)都會派出大批人手四處公關。有的在最終的醫(yī)保目錄公開前，就已經(jīng)獲知自己的產(chǎn)品是否進入目錄，就有了價格操作的機會。如果將每次新增的醫(yī)保品種提前向社會公開，由生產(chǎn)相干產(chǎn)品的企業(yè)競標，并將這一過程進行公示，情況可能就會產(chǎn)生變更。

　　因此，藥價形成機制完善應當?shù)惯^來，由人力資源和社會保障部斷定醫(yī)保品種的增錄計劃，由國家發(fā)改委根據(jù)老百姓的蒙受才能和目前企業(yè)的科研、生產(chǎn)情況決定價格，然后由企業(yè)公開競標而產(chǎn)生。產(chǎn)生之后的國家醫(yī)保藥品目錄履行滾動淘汰制，如果有了質(zhì)量更好、價格更低的替代品種，通過公開規(guī)范的程序，淘汰老品種。這樣，才干兼顧市場經(jīng)濟和公益的雙重特征，有效避免藥企的漲價激動，避免政府在定價上的被動就范�！� 郭文婧(武漢 教師）