嬰兒乳房鼓起來了，是性早熟嗎？奶粉會含有讓孩子性早熟的雌激素嗎？一時間，奶粉“激素門”新聞頻見報端，讓眾多年輕母親恐慌不已。

　　有人質疑,導致嬰兒性早熟癥狀出現(xiàn),可能與奶粉奶源中所含激素有關。有的嬰兒體質敏感,所以反應迅速、強烈。

　　而衛(wèi)生部昨日下午召開發(fā)布會，公布的調查結果是：圣元乳粉未檢出醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內源性雌激素和孕激素的檢出值符合國內外文獻報道的含量范圍。

　　但是，“性早熟”，在南京兒童醫(yī)院小兒內分泌門診中確實占大頭。平時，要占到總門診量的1/3；暑期，更是比平時多了好幾倍。這些小患者還不到10歲，卻出現(xiàn)乳房增大、月經(jīng)、遺精等生理成熟現(xiàn)象。　

　　為何現(xiàn)在“性早熟”這么多？這和營養(yǎng)過剩、過度進補，以及影視刺激有沒有關系？我們應該如何預防孩子的性早熟？

　　采訪專家：南京市兒童醫(yī)院內分泌科主任、主任醫(yī)師 石星

　　進補補得性早熟了

　　個案：有位7歲女孩，由于吃飯少，挑食，吃零食，從小長得又瘦又小，為了讓她長高長胖，父母每天都要弄許多營養(yǎng)品給她吃。半年下來，她果然長得很滋潤，身高也一下子躥了不少。父母還沒來得及高興，就發(fā)現(xiàn)女兒胸部開始隆起，1-2年后月經(jīng)也隨即來潮。醫(yī)生診斷：青春期發(fā)育提前了，“性早熟”了！

　　青春期發(fā)育，是以生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟和身高迅速增長為特點的，其中尤以生殖系統(tǒng)的發(fā)育最引人注目。原因是，在人的生長發(fā)育過程中，人體各個系統(tǒng)的發(fā)育，有早有晚，有快有慢。在人出生后至10歲以前這個階段中，生殖系統(tǒng)的變化是很微小的，與生長較迅速的其他器官相比，幾乎是“按兵不動”。然而一旦青春期發(fā)動，生殖系統(tǒng)的發(fā)育立刻變得“勢如破竹”，十分迅猛，一下子把全身其他各器官遠遠地拋在后面。

　　“指揮部”提前被啟動

　　這位女孩7歲時“胸部隆起”,后又“月經(jīng)來潮”,為何說這是“性早熟”?原因是她的青春期被提前了。

　　控制性發(fā)育的指揮系統(tǒng)是“下丘腦-垂體-性腺軸”。

　　下丘腦中分泌一種“促性腺激素釋放激素”,這種激素通過血液進入前葉垂體后,“命令”前葉垂體細胞釋放兩種激素——黃體生成素和促卵泡刺激素。

　　它倆協(xié)同作戰(zhàn),作用于女孩的卵巢和男孩的睪丸,促進其發(fā)育，并產(chǎn)生和分泌相應的性激素 (雌激素和孕激素、雄激素)。

　　這條“性軸”，從嬰兒期至青春前期階段,保持抑制狀態(tài)，隨著青春期的開始,而開始啟動。啟動時間,女孩8-13歲,男孩9-14.5歲。“性早熟”,就是在這之前青春期就啟動了。

　　青春期開始以女孩乳房發(fā)育、男孩睪丸增大為標志。因此,我國診斷兒童性早熟的基本標準是——

　　女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育,10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮;男孩9歲前出現(xiàn)睪丸發(fā)育,就叫做性早熟。

　　但從世界性兒童體格發(fā)育和青春發(fā)育年齡來看,標準有提前的趨勢,有的國家已經(jīng)把女孩的年齡標準提前到7歲,男孩提前到9歲。

　　骨齡超過了實際年齡

　　“性早熟”有真假之分。

　　個案：有位5歲多的女孩，身高已經(jīng)1米35，乳房發(fā)育明顯，骨齡相當于9歲兒童，經(jīng)過檢查被確診為“真性性早熟”。

　　個案：有位9歲多的男孩，長得高大壯實，在同班同學中鶴立雞群，檢查發(fā)現(xiàn)，這孩子臉上長滿了“青春痘”，嘴周圍長了一圈毛茸茸的小胡須，外生殖器發(fā)育得如同成年男子，骨齡已達13歲。就診后被確診為“真性性早熟”。

　　“真性性早熟”有何特點？真性性早熟是“中樞性”的，即，不僅是“下丘腦-垂體-性腺軸功能”被提早激活了，而是控制青春期發(fā)育的“最高統(tǒng)帥”——“下丘腦-垂體系統(tǒng)”也被提前激活了，人的青春期整個地被提前了。

　　人進入青春期后，身體會發(fā)生許多奇妙的變化，而控制和調節(jié)這一變化的是多種激素：垂體分泌的生長激素，甲狀腺分泌的甲狀腺素，腎上腺分泌的腎上腺皮質激素，卵巢分泌的雌激素和孕激素，睪丸分泌的雄激素等。它們什么時候開始分泌？各分泌多少？這由控制青春期發(fā)育的“最高統(tǒng)帥”來掌控。