這幾天,鄭先生愁壞了,也忙壞了。老婆出差在外,由他負(fù)責(zé)照看兒子,可剛照看了兩天,兒子就受涼感冒了。連著吃了幾天的感冒藥,兒子的病都不見好轉(zhuǎn),每天鼻涕連連,擤得鼻子都又紅又腫的。熬了一周,兒子的感冒可算好了,但他的耳朵又出問題了。他總是用手掏耳朵,說里面疼,還經(jīng)常“嗡嗡叫”。鄭先生拿出手電筒朝兒子耳朵里一照,發(fā)現(xiàn)里面紅紅的,就趕緊帶他找到河南中醫(yī)學(xué)院一附院耳鼻喉科主任醫(yī)師李瑩。經(jīng)過檢查,李瑩確診鄭先生的兒子患了分泌性中耳炎。
感冒時(shí)耳朵很容易受牽連
“中耳炎不就是耳朵里進(jìn)臟水引起的?可最近這孩子既沒游泳,洗澡時(shí)耳朵里也沒有進(jìn)水,怎么會(huì)得中耳炎呢?”鄭先生詢問。
“他感冒了嗎?”李瑩問道。
“前幾天,他感冒挺厲害的,鼻涕留個(gè)不停,鼻子都被他擦腫了,不過現(xiàn)在已經(jīng)好了。”鄭先生回答。
“他的中耳炎很可能就是那次感冒引起的。其實(shí),除了耳朵進(jìn)臟水中耳易感染、發(fā)炎以外,感冒時(shí)耳朵也很容易受牽連,特別是小孩子,約10%的感冒患兒會(huì)發(fā)生分泌性中耳炎,這是由耳朵的特殊結(jié)構(gòu)決定的。”李瑩進(jìn)一步解釋說,中耳是耳朵鼓膜里面的一個(gè)小空間,它和鼻咽部之間有一條通道,這條通道叫做咽鼓管。平時(shí),咽鼓管閉合成縫隙狀,只有當(dāng)人張口、吞咽、打呵欠、打噴嚏等時(shí),咽鼓管才會(huì)打開,使得外界的空氣進(jìn)入中耳內(nèi),以維持中耳內(nèi)外壓力的平衡,從而有利于鼓膜的振動(dòng)及聲音的傳導(dǎo)。然而,人一旦患了感冒,整天鼻涕連連,鼻咽部黏膜很容易充血、水腫,而腫大的鼻咽部很可能壓迫鄰近的咽鼓管,造成咽鼓管堵塞。這時(shí),人再張口、吞咽,咽鼓管也無法打開,導(dǎo)致外界的空氣不能及時(shí)補(bǔ)充進(jìn)中耳內(nèi)。隨著中耳內(nèi)的空氣逐漸被黏膜吸收,中耳外的壓力會(huì)大大超過中耳內(nèi)的壓力,進(jìn)而引起中耳黏膜血管擴(kuò)張、淤血,引發(fā)分泌性中耳炎。
“孩子感冒流鼻涕時(shí),家長往往用兩手指捏住他兩側(cè)的鼻翼,讓他用力將鼻涕擤出,殊不知,這樣做可能迫使含有大量病毒、細(xì)菌的鼻涕向后流,甚至流進(jìn)中耳內(nèi)而引發(fā)分泌性中耳炎。”李瑩說。
分泌性中耳炎不早治可致聾
分泌性中耳炎不早治,后果很嚴(yán)重。隨著中耳內(nèi)的分泌物越積越多,可能導(dǎo)致鼓膜硬化、粘連等,甚至造成聽力永久性損傷。目前,分泌性中耳炎已經(jīng)成為城市兒童聽力下降、致聾的主要原因。
那么,怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)孩子患了分泌性中耳炎呢?
“通常,分泌性中耳炎早期時(shí),鼓膜不會(huì)破,因此不會(huì)出現(xiàn)耳朵流水、流膿等比較明顯的癥狀。如果大一點(diǎn)的孩子說自己耳朵疼、脹,或感覺耳朵里像塞了一團(tuán)棉花,或耳朵里有‘轟鳴’聲,而小一點(diǎn)的孩子總是搖頭哭鬧或用手抓耳朵,就要警惕他可能患了分泌性中耳炎。這時(shí),家長可以看看孩子的耳朵,如果里面的鼓膜又紅又腫,多半患了分泌性中耳炎,應(yīng)及早帶孩子到醫(yī)院做聲阻抗檢查等。”李瑩說。
如果確診孩子患了中耳炎,及早規(guī)范治療很重要。在堅(jiān)持使用抗生素的同時(shí),耳朵局部可使用一些消腫止痛藥,如苯酚甘油。“需要提醒的是,用藥時(shí)間一定要足夠長,必須等到耳朵疼、悶等癥狀完全消失,鼓膜充血、腫脹等體征完全消失以后,才能停止用藥。”李瑩說,很多家長擔(dān)心孩子用抗生素會(huì)產(chǎn)生耐藥性,就只讓他吃兩三天藥,殊不知,此時(shí)致病菌只是剛剛被抑制住,還沒有完全被消滅,很容易死灰復(fù)燃,孩子往往過不了兩天,就會(huì)癥狀加重,不得不再次使用抗生素,如此一來,反倒易使致病菌產(chǎn)生耐藥性。
專家支招預(yù)防分泌性中耳炎
孩子少不了得感冒,感冒了也少不了流鼻涕,鄭先生很擔(dān)心兒子再次患上中耳炎,于是向李瑩求教預(yù)防之招。李瑩提出以下兩點(diǎn)建議:
1.孩子感冒時(shí),如果鼻塞、流鼻涕等鼻部癥狀比較嚴(yán)重,須使用鼻減充血?jiǎng),以減少鼻黏膜充血和鼻甲肥大的發(fā)生,從而避免咽鼓管受壓迫。
2.教孩子正確擤鼻,做法是:用手指按住一側(cè)鼻孔,稍用力向外擤出對側(cè)鼻孔的鼻涕,用同樣方法再擤另一側(cè)。
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