輕忽視力保健 近視年齡不斷下降

　　近視因素大調查！!

　　近視指的是在眼球調節(jié)放松的情況下，平行光線經眼部屈光作用后，影像落于視網膜前，使得人在看遠處的物體時，所見的影像變得模糊不清。臺安醫(yī)院眼科資深視網膜主治醫(yī)師何正廉表示，相較于歐美，東方人近視的比例高，這與先天、后天因素均有關。

　　先天因素

　　受到先天遺傳因子的影響，孩子年幼形成近視后，會逐漸發(fā)展至極高度的近視。通常其父母、兄弟姊妹也為高度近視患者。不過這種近視為相對少數。

　　后天因素

　　眼球里的睫狀肌具備調整焦距的作用，好讓我們看得更清楚。當人在注視遠方時，睫狀肌是放松的，而看近處時則呈用力狀態(tài)。田于現今生活空間狹小，孩子少了很多遠望的機會，再加上從小以閱讀、看電視、練琴、玩電動等近距離且高度用眼的活動居多，長時間下來，使得睫狀肌持續(xù)沒有辦法放松，導致眼軸增長，大大提升罹患近視的機會。

　　值得注意的是，近視度數攀升有一高峰期，每個人近視發(fā)展的高峰期及時間長短都不太一樣，通常至成人時會緩和下來。所以越早近視，度數攀升的幅度越大，特別容易發(fā)展為高度近視，家長一定要當心。

　　此外，隨著大環(huán)境的改變，電視已是家家戶戶最主要的娛樂之一，很多家長把小嬰兒放在旁邊后，便顧著看電視。雖然目前沒有研究證明這會導致孩子從小就開始近視，不過若從小就養(yǎng)成愛看電視的習慣，難保以后不近視。

　　懷疑孩子視力不佳該如何處理？

　　目前在幼稚園階段，學校就會定期安排視力檢查。而一般家長之所以帶孩子來眼科就診，常見原因包括：

　　l。發(fā)現孩子看遠一點的地方眼睛會瞇瞇的，尤其在看電視時特別明顯。

　　2.孩子歪著頭或斜眼視物，家長懷疑他有斜視，但其實近視也有可能出現這種情況。

　　3.孩子開始學寫字后，老是寫錯或寫得不好，也會使家長感到懷疑，不過這大部分和視力沒有太大關系。

　　何正廉表示，當家長懷疑孩子視力不佳時，應先帶給眼科醫(yī)師檢查，才能確認孩子的問題，及早加以治療。以下有幾點還請家長注意：

　　選擇至專業(yè)眼科檢查

　　當家長懷疑孩子有近視，最好帶至眼科檢查。醫(yī)師會先幫孩子點散瞳的藥水，讓睫狀肌完全放松之后再測量，藉以提高測量的準確度。目前眼科所使用的電腦化自動驗光儀器，能自動測量眼睛的焦距，只要孩子能配合眼睛不要亂動，幾秒鐘就能準確測出有無近視、遠視、散光及其度數。

　　配合治療矯正 減緩度數攀升

　　點散瞳劑后再做測量，所得者即為真正近視度數，醫(yī)師會根據孩子的度數施以適當治療。一旦近視了，其實是沒有辦法完全矯正的，但可盡量減緩度數增加。通常近視200度內，多先由醫(yī)師開立散瞳劑治療，以抑制睫狀肌緊繃加重近視度數，然而因散瞳劑可能需使用達數年之久，需要家長、孩子耐心地配合才能獲得效果。

　　若孩子散瞳后近視仍超過200度，或裸視(即沒有矯正前)已經不到0.5，且已在就學，為免因視力不佳影響學習，便需要考慮配戴眼鏡了。不過因為家長大都不希望孩子小小年紀便與眼鏡為伍，因此醫(yī)師一般會參酌孩子生活所需來決定。例如若孩子度數在200度左右，但在班上座位較前，可以清楚地看到黑板的話，或許可暫緩配戴，反之即使孩子低于200度，但因座位離黑板很遠，那么還是建議要配戴眼鏡。家長要了解的是，只要眼鏡的鏡片度數、瞳孔距離等條件是正確的，戴眼鏡并不會加重近視，故前提仍為由眼科醫(yī)師準確施測及提供選擇上的建議。

　　確實做好視力保健～

　　何正廉表示，越小近視，對眼部的傷害越大，因此及早預防絕對有其必要。而家長不光要培養(yǎng)孩子良好的用眼習慣，也要定期帶他做視力檢查，且避免自己不當的生活習慣影響到孩子：

　　1)定期追蹤檢查

　　嬰兒時期即要留意孩子是否有先天性白內障、先天性青光眼的問題，這些疾病雖然發(fā)生率不高，但對視力發(fā)展影響很大。3歲后便可教他辨識視力符號，以便日后帶他接受視力檢查。

　　2)避免近距離用眼過度

　　盡量不要長時間進行近距離用眼的活動，無論時閱讀、看電視、寫字、玩電腦等，每隔40、50分鐘就要休息，休息時可多看看遠方(或窗外)，讓睫狀肌適度地放松。

　　3)家庭生活形態(tài)

　　家長看電視時，不要任由孩子也跟著看，或者在旁進行上述近距離用語活動。

　　4)留意閱讀習慣及環(huán)境

　　閱讀時，眼睛及書本應保持35公分左右的距離，而且環(huán)境中的光線要充足。

　　文/洪憶文

　　咨詢/臺安醫(yī)院眼科資深視網膜主治醫(yī)師 何正廉