正在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種是最牽動(dòng)人心的話題。針對(duì)社會(huì)上的一些疑慮，衛(wèi)生部相關(guān)專家日前再次釋疑。
■國(guó)產(chǎn)麻疹疫苗安全有效
問(wèn)：此次強(qiáng)化免疫接種的疫苗是哪里生產(chǎn)的？安全性如何？有效性如何？
答：此次免疫接種所用的麻疹疫苗，來(lái)自中國(guó)生物技術(shù)集團(tuán)公司下屬的北京、上海、武漢、蘭州4所生物制品研究所，未使用進(jìn)口疫苗。國(guó)產(chǎn)麻疹疫苗主要使用滬191麻疹減毒活疫苗株。麻疹疫苗的疫苗株是用雞胚細(xì)胞培養(yǎng)出來(lái)的，這個(gè)疫苗不含防腐劑，也不含硫柳汞。
麻疹疫苗從1965年開(kāi)始使用，到現(xiàn)在已經(jīng)使用了44年，疫苗質(zhì)量是可靠的，安全性有充分保障。我國(guó)曾對(duì)國(guó)內(nèi)外麻疹減毒活疫苗進(jìn)行了為期25年的免疫持久性對(duì)比研究觀察，結(jié)果表明，我國(guó)生產(chǎn)的疫苗與國(guó)外生產(chǎn)的疫苗在免疫原性及免疫持久性方面沒(méi)有任何差別。
■強(qiáng)化免疫不是強(qiáng)制免疫
問(wèn)：我的孩子打過(guò)麻疹疫苗了，為何還要強(qiáng)化一次？有必要嗎？
答：這種非選擇性的強(qiáng)化免疫，是全球很多國(guó)家廣泛使用的辦法。所謂非選擇性的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，是指對(duì)適齡人群中每個(gè)人都要在短時(shí)間內(nèi)集中接種1劑次麻疹疫苗。國(guó)際上在開(kāi)展強(qiáng)化免疫時(shí)，通常不考慮既往的麻疹疫苗接種史，都接種1劑次麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。國(guó)內(nèi)外的研究表明，多次接種不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生的概率。國(guó)際資料表明，由于兒童個(gè)體差異等因素，接種疫苗后并不是所有的兒童都能產(chǎn)生有效的免疫力，5%~10%的兒童仍可發(fā)病。我國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)表明，近年來(lái)部分地區(qū)時(shí)有暴發(fā)疫情，麻疹病例中5%是接種過(guò)2劑次麻疹疫苗的兒童，14%是接種過(guò)1劑次的，因此適齡兒童即使曾接種過(guò)2劑次，在無(wú)麻疹疫苗禁忌癥情況下，接受本次接種也是有益的。鑒于我國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疑似麻疹病例中最終有23%被確診為其他岀疹性疾病，一些家長(zhǎng)自認(rèn)為曾患麻疹的兒童接受本次接種也是有必要的。如果家長(zhǎng)堅(jiān)持不同意接種，可尊重其選擇。最近1個(gè)月內(nèi)曾接種過(guò)麻疹疫苗的兒童，本次強(qiáng)化免疫不予接種。非選擇性，還包括無(wú)論本地、外地戶口，本國(guó)、外籍兒童，按照居住地管理原則，需要在居住地接種疫苗。
從我國(guó)情況看，2004年~2009年，先后有27個(gè)省(區(qū)、市)開(kāi)展過(guò)本省(區(qū)、市)范圍內(nèi)的消除麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)，有力推動(dòng)了消除麻疹的進(jìn)程。
問(wèn)：非選擇性的強(qiáng)化免疫，跟“知情、同意”的原則矛盾嗎？
答：不矛盾。所有疫苗接種都必須“知情、同意”，不可能未經(jīng)本人或監(jiān)護(hù)人允許，而“強(qiáng)制”為受種者接種疫苗。對(duì)于群體來(lái)說(shuō)，只有更多的人集中接種才能迅速建立免疫屏障，更好地降低麻疹的危害。當(dāng)然，疫苗接種需要家長(zhǎng)知情、同意，如有發(fā)熱等身體不適情況可暫緩接種麻疹疫苗。
問(wèn)：強(qiáng)化免疫為何選擇在9月的10天時(shí)間內(nèi)集中開(kāi)展？
答：強(qiáng)化免疫時(shí)間的選擇是衛(wèi)生部和有關(guān)專家在綜合考慮各種因素基礎(chǔ)上的科學(xué)決策。首先，9月是麻疹流行的低發(fā)季節(jié)，也是流感等其他呼吸道傳染病的低發(fā)季節(jié)，在這期間接種，可以盡量避免其他傳染病的干擾以及預(yù)防接種偶合現(xiàn)象的發(fā)生；第二，9月學(xué)生開(kāi)學(xué)，便于統(tǒng)一接種和管理；第三，9月氣候適宜，避開(kāi)了嚴(yán)寒與酷暑。
既然是強(qiáng)化免疫，應(yīng)該在盡量短的時(shí)間內(nèi)(小于麻疹的潛伏期，麻疹潛伏期在7天～21天之間，平均為10天)同步完成預(yù)防接種活動(dòng)，就能盡量減少因人口流動(dòng)導(dǎo)致接種遺漏的現(xiàn)象發(fā)生，更好地發(fā)揮強(qiáng)化免疫在建立免疫屏障、阻斷麻疹病毒傳播方面的作用。
■麻疹疫苗不良反應(yīng)率很低
問(wèn)：麻疹雖然會(huì)致死，但是大部分麻疹病人還是比較容易康復(fù)，而接種疫苗又有發(fā)生異常反應(yīng)的可能性，家長(zhǎng)應(yīng)如何作出權(quán)衡？
答：疫苗接種確實(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)異常反應(yīng)與疫苗的生物學(xué)特性和受種者的個(gè)體差異有關(guān)，但發(fā)生的概率是很低的，而且通常發(fā)生的不良反應(yīng)是輕微的，不需要臨床處置。這比感染麻疹所帶來(lái)的危害要小得多。
對(duì)麻疹疫苗接種后出現(xiàn)的嚴(yán)重疑似異常反應(yīng)，應(yīng)遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)治療。此外，如果有疑問(wèn)，家長(zhǎng)可以撥打“12320”(全國(guó)公共衛(wèi)生公益熱線)或當(dāng)?shù)卣付ǖ淖稍冸娫捵稍兿嚓P(guān)信息。 □本報(bào)記者 孟慶普□
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