一波未平一波興。安徽的霍亂疫情剛剛平息，江蘇淮安疫情又起，一中學(xué)19名學(xué)生確認(rèn)感染。這是近年來(lái)報(bào)告人數(shù)最多的一起霍亂疫情。
盡管這種傳染病離河南比較遙遠(yuǎn)，但我們依然認(rèn)為，有必要告訴大家有關(guān)霍亂的一些信息，掌握預(yù)防和早期干預(yù)的方法——其實(shí)，霍亂本來(lái)就是可防可治不可怕。
霍亂屬烈性傳染病
“到目前為止，咱們河南沒(méi)有霍亂病例報(bào)告。”鄭州市第六人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師孫燕介紹。
但這并不意味著我們可以放松警惕。孫燕介紹，霍亂是一種腸道烈性傳染病，傳播快、死亡率高。在國(guó)家傳染病法中，霍亂與鼠疫一起，被列入甲類(lèi)傳染病行列——甲類(lèi)，是傳染性最強(qiáng)的等級(jí)，僅此兩種。
歷史上曾經(jīng)暴發(fā)過(guò)7次霍亂大流行，因?yàn)橐鸹魜y的細(xì)菌——霍亂弧菌喜歡依水而生，這種細(xì)菌在水中可以存活很多天，而且繁殖特別快，幾小時(shí)就可以繁殖數(shù)十代。這么多的細(xì)菌隨水漂流，如果遇到暴雨、洪澇災(zāi)害等，就會(huì)快速蔓延，利用各種機(jī)會(huì)“游”到人的水杯里、食物上、手上，然后借機(jī)進(jìn)入消化道，引起感染。這也是為什么最近霍亂關(guān)注度提升的原因——因?yàn)樘卮蟊┯暌u擊，我國(guó)部分地區(qū)發(fā)生了洪澇災(zāi)害，全球多個(gè)地方也正在遭遇嚴(yán)重洪災(zāi)，這正是霍亂等腸道疾病最喜歡的環(huán)境。
“更可怕的是，有的人在感染了霍亂弧菌之后并不表現(xiàn)出癥狀。這些隱性感染者不會(huì)吃藥治療，但他們的排泄物中卻攜帶著大量的霍亂弧菌，‘污染’于無(wú)形。”孫燕說(shuō)。
最可怕和最容易治愈的疾病
在人的消化道中，霍亂弧菌“搗亂”的方法非常簡(jiǎn)單。孫燕介紹，霍亂弧菌會(huì)分泌一種腸毒素，造成腸黏膜細(xì)胞受損。受損的細(xì)胞會(huì)向腸道中排出大量水分，并且還會(huì)不斷從其他地方吸水，再排入腸道。大量的水分積聚在腸道，就會(huì)引起嚴(yán)重的腹瀉和嘔吐。“這種腹瀉是非常嚴(yán)重的，病人甚至都來(lái)不及上廁所，排出的多數(shù)是米湯樣或水樣便，數(shù)量非常大。”孫燕說(shuō)，霍亂引起的嘔吐也非常嚴(yán)重，多是噴射狀的。
這樣劇烈的上吐下瀉，會(huì)讓感染者體內(nèi)的水分在短時(shí)間內(nèi)大量排出，出現(xiàn)脫水癥狀——眼睛凹陷，嘴唇干裂，血壓下降，四肢發(fā)涼……“頃刻之間形貌皆非”。如果得不到及時(shí)的治療，脫水會(huì)造成體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂，進(jìn)一步發(fā)展為酸堿不平衡，引發(fā)臟器衰竭，最后致人死亡。
盡管霍亂發(fā)作起來(lái)如此可怕，治療措施其實(shí)簡(jiǎn)便易行。孫燕說(shuō)，早期發(fā)作的病人，只要通過(guò)補(bǔ)充一些液體就可以緩解癥狀。“要根據(jù)病人的情況，輕癥患者口服鹽水、糖水，重癥患者通過(guò)輸液。只要把液體補(bǔ)充到位，體內(nèi)水電解質(zhì)恢復(fù)平衡，就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。”孫燕說(shuō)，同時(shí)還要針對(duì)細(xì)菌，進(jìn)行抗菌消炎的藥物治療。
預(yù)防注意“病從口入”
霍亂屬于腸道傳染病，預(yù)防的方法其實(shí)也沒(méi)有什么神秘性可言。孫燕說(shuō)，主要還是注意個(gè)人衛(wèi)生和食品衛(wèi)生，防止“病從口入”。
不久前的安徽蒙城霍亂疫情，據(jù)調(diào)查可能與不潔飲食有關(guān)。因此孫燕建議，我們?cè)诔詵|西前和方便之后一定要洗手，喝開(kāi)水而不是生水、冷水，生吃瓜果時(shí)一定要清洗干凈或削皮后再吃。“此外，外出購(gòu)買(mǎi)食物時(shí)，一定要選擇有衛(wèi)生許可證的店面，熟食買(mǎi)回家后最好再進(jìn)行加熱，之后再吃，因?yàn)榛魜y弧菌在高溫下生存時(shí)間很短。”
此外孫燕介紹，霍亂還可以通過(guò)接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。但霍亂弧菌有多種類(lèi)型，疫苗并不是對(duì)所有類(lèi)型都有用，因此不建議大規(guī)模接種。
霍亂病人往往起病非常急，一般不伴有發(fā)熱癥狀，與發(fā)燒、膿血樣便的痢疾或其他腸道傳染病不同。一旦發(fā)現(xiàn)類(lèi)似癥狀，一定要及時(shí)送到醫(yī)院隔離治療，切斷傳播途徑。“只要發(fā)現(xiàn)早、確診早，及時(shí)補(bǔ)液治療糾正脫水狀態(tài)，患者便可以治愈。”孫燕說(shuō)，癥狀消失后依然有一段時(shí)間的隔離期，糞便培養(yǎng)結(jié)果連續(xù)三次陰性才能解除隔離。
商報(bào)記者 王惠叢 通訊員 路瑞娜
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