1961年和2000年，在疫苗的幫助下，中國消滅了天花和脊髓灰質炎兩種烈性傳染病。如今，力爭2012年消滅麻疹的戰(zhàn)役已經打響。在這場戰(zhàn)役中，中國計劃在9月11日—20日，為近1億兒童免費強化接種麻疹疫苗。
9月1日，國家衛(wèi)生部舉行通氣會，邀請衛(wèi)生部疾病預防控制局郝陽副局長，衛(wèi)生部免疫規(guī)劃專家咨詢委員會主任委員、中國工程院趙鎧院士，中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心梁曉峰主任，就此次接種中大眾關心的問題進行了解答。
1.麻疹危害到底有多大
麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性極強。我國民間曾有“孩子出過疹和痘，才算解了閻王扣”的說法，這里的痘是天花，疹就是麻疹。
這種傳染病一旦爆發(fā)，后果非常嚴重。如我國在1959年發(fā)生了全國范圍內的麻疹大流行，報告發(fā)病數(shù)約1000萬，死亡人數(shù)30萬，年報告發(fā)病率高達1432/10萬，病死率約3%。
即使是麻疹疫苗已出現(xiàn)了40多年的現(xiàn)在，麻疹仍是造成兒童死亡的一個主要原因。據(jù)估算，2006年全球約有24.2萬人死于麻疹，相當于每天663人或每小時27人死于麻疹。
2.哪些國家大規(guī)模接種過
世界各國為實現(xiàn)控制及消除麻疹的目標，在加強常規(guī)免疫的基礎上，均開展了一系列強化免疫活動。據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的資料，2000年至2008年期間，在世界衛(wèi)生組織六個區(qū)域中，共136個國家和地區(qū)開展了407次麻疹疫苗強化免疫活動。
經過疫苗一輪輪的堅強防守，全球麻疹發(fā)病率也已大幅下降。2004年，全球報告病例50.97萬，2008年下降到28.19萬。5年間，非洲區(qū)、東地中海區(qū)、歐洲區(qū)麻疹報告發(fā)病降幅均在70%以上；在疫情控制最成功的美洲區(qū)，2002年后已無本土麻疹病例。
3.為什么要全國強化接種
強化接種疫苗是降低麻疹發(fā)病率的重要手段。不僅國外，在國內也得到證實。從2004年—2009年，我國先后有27個省份開展過本省范圍的消除麻疹強化免疫活動，麻疹疫情較之前的降幅均在90%以上。如海南省2006年強化免疫后，麻疹發(fā)病大幅下降，近年發(fā)病率一直低于0.1/10萬。
本次全國強化免疫是實現(xiàn)《2006—2012年全國消除麻疹行動計劃》目標，將全國麻疹發(fā)病率控制在0.1/10萬，消除麻疹的重要一步。
麻疹疫苗強化免疫，一方面可以為以前沒接種過疫苗、或因個體差異等原因免疫不成功的兒童提供一次補種的機會；另一方面能在短時間內迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，接種疫苗不僅是保護自己，如果人群中90%以上都接種了疫苗，就能有效阻斷麻疹病毒的傳播。為了加速消除麻疹，衛(wèi)生部決定在全國范圍內開展針對適齡兒童的麻疹疫苗強化免疫活動，中央財政還特別了安排了1.57億元經費。
4.多大的孩子需要接種
根據(jù)各省的麻疹發(fā)病情況和以往開展強化免疫狀況，衛(wèi)生部確定了今年強化免疫目標人群的年齡范圍。其中，北京、上海、河南、黑龍江和廣西為8月齡—14歲兒童；吉林、海南、青海為8月齡—6歲兒童；其他省份和新疆生產建設兵團為8月齡—4歲兒童。各省結合實際情況，也可擴大目標人群年齡范圍。初步統(tǒng)計全國將對近1億兒童接種麻疹疫苗。
5.得過麻疹或打過麻疹疫苗的還用接種嗎
除具有接種禁忌證的人群外，其他目標人群都應按照當?shù)卣慕y(tǒng)一部署在強化免疫期間接種麻疹疫苗。
6.哪些孩子不能接種
此次強化接種的禁忌癥與以往相同，預防接種前，請家長務必了解孩子的身體健康狀態(tài)并如實告知接種醫(yī)生。如果孩子對該疫苗所含任何成分或抗生素過敏，或曾患嚴重過敏性疾病等情況，均不宜接種疫苗。
7.本次接種是全部免費嗎
本次強化免疫對兒童家長不收取任何費用，疫苗及注射器費用均由國家財政負擔。
8.孩子的戶口在安徽，能在北京能打疫苗嗎
預防接種實行居住地管理，不管孩子有沒有本地戶口，均可以在現(xiàn)居住地接種，不必回老家。
9.打麻腮風疫苗的時間和麻疹疫苗的時間沖突，怎么辦
在強化免疫期間，建議按接種點安排統(tǒng)一接種麻疹疫苗。接種完后，可讓接種醫(yī)生預約一個月后的常規(guī)麻腮風(或麻風、麻腮)疫苗的接種。
10.多次接種疫苗，會不會增大不良反應的風險
疫苗是一種生物活性物質，多數(shù)不良反應都是一般的不良反應，如發(fā)燒等。從目前的文獻來看，多次接種不會增加不良反應發(fā)生率。復種或者第三次接種，會減少不良反應的發(fā)生率。頭一次接種免疫成功的，第二次接種反應就會更輕。
11.發(fā)生不良反應該怎么辦
家長一旦懷疑自己的孩子接種麻疹疫苗發(fā)生了預防接種不良反應，應及時咨詢當?shù)亟臃N單位或疾控機構，報告反應的發(fā)生情況，在醫(yī)生的指導下積極進行臨床診治。請家長在接種時主動向接種醫(yī)生索取當?shù)亟臃N單位或疾控機構的聯(lián)系方式。
12.暫時不能打，何時補種
3個月內接種過免疫球蛋白，可以預約補種疫苗；近期注射過麻疹疫苗或其他減毒活疫苗，需間隔1個月后補種；強化免疫期間有感冒、發(fā)熱等癥狀，待恢復健康后進行補種。
本報記者 鄭 丹
相關閱讀