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              北京發(fā)布醫(yī)改計(jì)劃 進(jìn)步基礎(chǔ)醫(yī)保報(bào)銷限額(全文)

              時(shí)間:2010-06-13 14:43來源:未知 damoshentu.com

                根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的看法》(中發(fā)〔2009〕6號)和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)行計(jì)劃(2009-2011年)的通知》(國發(fā)〔2009〕12號)精力,本市狠抓醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,全面完成了國家斷定的2009年度任務(wù),F(xiàn)聯(lián)合實(shí)際,制定本市2010-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)行計(jì)劃。

                一、工作目標(biāo)

                2010年至2011年,持續(xù)積極穩(wěn)妥地推動改革工作,力爭率先完成國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)任務(wù),使醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果惠及全部市民。

                推動發(fā)展:優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供求抵觸有效緩解,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)才能明顯進(jìn)步,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化程度明顯提升,首都醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、醫(yī)學(xué)教導(dǎo)與科研事業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)保持在全國的領(lǐng)先地位,為建立適應(yīng)國際化大都市請求的公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)打下基礎(chǔ)。

                進(jìn)步效率:醫(yī)療衛(wèi)生資源布局更趨合理,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率明顯提升,“分級就診、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)在社區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)格式逐步形成,平均住院日、掛號取藥和候診排隊(duì)時(shí)間、院前急救達(dá)到現(xiàn)場的時(shí)間合理縮短,急救呼叫滿足率明顯進(jìn)步,群眾就醫(yī)更加便捷。

                減輕累贅:基礎(chǔ)醫(yī)療保障和醫(yī)療救助程度明顯進(jìn)步,看病就醫(yī)實(shí)時(shí)報(bào)銷,醫(yī)療服務(wù)行動進(jìn)一步規(guī)范,藥品價(jià)格總程度進(jìn)一步降落,群眾就醫(yī)平均個(gè)人累贅比例明顯下降。

                增進(jìn)健康:健康理念、健康知識廣泛普及,疾病預(yù)防把持才能和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理才能進(jìn)一步加強(qiáng),慢性病治療和管理程度明顯進(jìn)步,婦幼保健程度進(jìn)一步提升,公共衛(wèi)生服務(wù)惠及全部常住人口,全民健康程度不斷進(jìn)步,為塑造“健康北京人”、使北京人群重要健康指標(biāo)居全國領(lǐng)先程度打下良好基礎(chǔ)。

                二、重點(diǎn)任務(wù)

                (一)改革醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制

                1.建立首都醫(yī)藥衛(wèi)生管理和諧機(jī)制

                按照屬地化和全行業(yè)管理的請求,建立首都醫(yī)藥衛(wèi)生管理和諧機(jī)制,統(tǒng)一計(jì)劃北京地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,加強(qiáng)信息溝通和資源共享,進(jìn)步突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和重大突發(fā)事件緊急救濟(jì)才能,和諧推動北京地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

                2.設(shè)立市醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)

                按照政事離開、管辦離開的請求,設(shè)立由市衛(wèi)生局管理的市醫(yī)院管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)市屬公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理和監(jiān)督、醫(yī)院重要負(fù)責(zé)人的聘請,領(lǐng)導(dǎo)所屬醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革,建立和諧、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理制度。

                (二)完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大系統(tǒng)

                3.完善基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)為主體的醫(yī)療保障系統(tǒng)

                進(jìn)步基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)參保率。2010年,進(jìn)一步進(jìn)步城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率,力爭提前實(shí)現(xiàn)國家斷定的職工基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率都達(dá)到90%以上的目標(biāo)。

                進(jìn)步基礎(chǔ)醫(yī)療保障程度。2010年,進(jìn)步基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)年度報(bào)銷限額,職工基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)由17萬元進(jìn)步到30萬元,城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“一老”保險(xiǎn))和無業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由7萬元進(jìn)步到15萬元;進(jìn)步在職職工門診費(fèi)用報(bào)銷比例;將學(xué)生和學(xué)齡前兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“一小”保險(xiǎn))和無業(yè)居民人員門診費(fèi)用納入醫(yī)保范疇;調(diào)劑本市基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄,將國家基礎(chǔ)藥物納入基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄,進(jìn)一步擴(kuò)大基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范疇。

                整合基礎(chǔ)醫(yī)療保障制度系統(tǒng)。逐步建立全市兼顧的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度,2010年,啟動城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)療保障制度建設(shè)工作;2011年,初步完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療、無業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、“一老一小”醫(yī)療保險(xiǎn)等制度的整合。推動公費(fèi)醫(yī)療制度改革,2010年,將所有區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療人員納入職工基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng);2011年,啟動市級公費(fèi)醫(yī)療人員參加職工基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)的籌備工作。

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