從今年1月1號起，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行整合，由社會保障部門進(jìn)行管理

　　濟(jì)南11月11日訊 人難免會有生病的時(shí)候，去醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，患者肯定首選有醫(yī)保能報(bào)銷的醫(yī)院，可濟(jì)南長清市民孫阿姨幾天前來濟(jì)南歷下區(qū)一家非公立醫(yī)院看病，卻遇到了一個(gè)困難。

　　孫阿姨告訴山東廣播電視臺公共頻道《》記者，自己今年55歲了，腰椎頸椎都不好。因?yàn)閷O阿姨有居民醫(yī)保，2013年經(jīng)人推薦來到濟(jì)南一家非公立醫(yī)院住了一段時(shí)間的院。由于感覺這家醫(yī)院的治療效果不錯(cuò)，幾天前身體又犯了老毛病后，孫阿姨就再次來到這家醫(yī)院，可沒成想醫(yī)院告知她住院不能報(bào)銷了。

　　孫阿姨說，按照醫(yī)院的說法不但居民醫(yī)保不能報(bào)銷了，隔壁床臨沂的病友用是新農(nóng)合現(xiàn)在也不能報(bào)銷了。

　　那么，這家非公立醫(yī)院，為什么今年不能報(bào)銷了？該醫(yī)院的一名主治醫(yī)生告訴記者，從2015年濟(jì)南執(zhí)行新的醫(yī)保政策后，周邊沒有簽約的醫(yī)院就不能夠辦理報(bào)銷了。

　　沒有簽約又是什么意思？經(jīng)過了解，從今年1月1號起，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行整合，由社會保障部門進(jìn)行管理，濟(jì)南市人力資源和社會保障局、濟(jì)南市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了《濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》，將居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理下放至濟(jì)南市各區(qū)縣，并由各區(qū)縣社會保障部門的醫(yī)保辦，在市社會保險(xiǎn)行政部門公布的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中，選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，而一些醫(yī)院無法簽約到各區(qū)縣。藥費(fèi)沒法報(bào)銷，患者逐漸減少，這無疑是民營醫(yī)院的一大損失，一時(shí)間民營醫(yī)療的發(fā)展遇到了瓶頸。昨天，山東省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會帶領(lǐng)100多家非公立醫(yī)院一起開了個(gè)“規(guī)范自律研討會”。

　　山東省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會第一屆會長陳建新表示，現(xiàn)在濟(jì)南市有100多家規(guī)模較大的民營醫(yī)院，能參與簽協(xié)議的醫(yī)院也就百分之十幾，而不能簽約的原因是目前沒有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

　　根據(jù)孫阿姨的情況，今天早上，記者電話聯(lián)系到了山東省人力資源和社會保障咨詢中心，客服人員同樣表示因?yàn)楫?dāng)?shù)貨]有跟該民營醫(yī)院簽約所以無法報(bào)銷。根據(jù)這位客服人員提供的長清居民醫(yī)保辦的電話，記者打了過去，電話中對方表示只有在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院才可以享受報(bào)銷，而這些醫(yī)院需要達(dá)到什么樣的標(biāo)準(zhǔn)，該工作人員也說不清楚。

　　陳建新對記者表示，希望政府能夠制定相應(yīng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或者配套政策，促進(jìn)非公立醫(yī)院能夠努力達(dá)標(biāo)，更快地進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)。