社區(qū)醫(yī)院藥房。鄭幼明 攝
龍虎網(wǎng)訊
■意見調(diào)整了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目、收費標準和醫(yī)保支付政策，強調(diào)基層醫(yī)療機構(gòu)中不再設(shè)藥事服務費，現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費等費用合并為“一般診療費”。
■意見規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核定編制人員，參照當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平核定工資總額。2010年，各級政府按照不低于人均15元的標準落實基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費;2011年起，進一步提高人均經(jīng)費標準。
■基層醫(yī)療機構(gòu)的運作成本，將有很大一部分由政府補償�！兑庖姟诽岢�，基本醫(yī)療服務主要通過醫(yī)療保障付費和個人付費補償;基本公共衛(wèi)生服務通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制補償�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費(包括離退休人員經(jīng)費)、人員培訓和人員招聘所需支出，由財政部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策、相關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排補助。
馬上采訪
社區(qū)醫(yī)院看病，是不是會更便宜?
疑問:“一般診療費”會不會更貴?
不過，昨天國務院的文件中也提出到了，將現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費等費用合并為一般診療費之后，這個一般診療費全國平均標準是10元左右，這不免讓人有些疑惑：如果不掛水，不打針，現(xiàn)在去社區(qū)醫(yī)院交不了幾塊錢，難道合并收費后還要多花錢?相關(guān)人士表示，這一條款不應當直接理解為一進醫(yī)院就收10元錢，至少今后江蘇的社區(qū)醫(yī)院一般診療費是多少，如何減免，省里相關(guān)部門將作進一步研究。
今后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費等費用合并為一般診療費，省醫(yī)保中心主任胡大洋表示，對于“一般診療費”，參保人員可刷醫(yī)�？ńY(jié)算，這筆費用將算在門診統(tǒng)籌的“起付標準”里。當超過一定的“起付線”時，醫(yī)保就會按照一定比例予以報銷。比如在南京，職工醫(yī)保的門診統(tǒng)籌起付標準是1200元，當一年內(nèi)這些“一般診療費”、醫(yī)藥費累積到1200元以上，超出的部分，若在非社區(qū)醫(yī)院看的病，醫(yī)保就給報銷55%，若在社區(qū)醫(yī)院看的病，醫(yī)保就給報銷60%。而從明年1月1日起，在社區(qū)醫(yī)院看門診，超出1200元的部分，若是在職人員，醫(yī)保將給報銷70%;若是退休人員，醫(yī)保將給報銷75%，若是建國前參加革命工作的老工人，醫(yī)保將給報銷100%。不過，需要注意的是，參保人員患了能在社區(qū)醫(yī)院解決的常見病、慢性病，如果不先到社區(qū)醫(yī)院就診，而是直接到大醫(yī)院診治，那他的看病費用醫(yī)保可能不報銷。如果需要轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，必須經(jīng)社區(qū)醫(yī)院同意。
江蘇情況：部分地區(qū)已經(jīng)實行“三費合一”或類似政策
《意見》就調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目、收費標準和醫(yī)保支付政策等作了詳細規(guī)定，可以看出，這一系列政策都是鼓勵人們“小病不出社區(qū)”。那么，這個政策會對江蘇產(chǎn)生哪些影響呢?記者進行了一番探訪。
國務院文件提出，基層醫(yī)療機構(gòu)不再單設(shè)藥事服務費，而現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費等費用合并為“一般診療費”，但CT等儀器檢查費，藥費另收。
“早在2008年出臺的《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務條例》中就規(guī)定了，參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診的，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應當按照當?shù)卣囊?guī)定減免診療費、掛號費。”南京市一家基層醫(yī)療機構(gòu)負責人昨日接受記者采訪時表示。
記者了解到，目前南京居民去社區(qū)醫(yī)院看病，一般要交0.8元的掛號費和1塊多錢的診療費，“條例出來后一直就等補償機制到位，現(xiàn)在國家出了補償辦法，一切就好辦了。”這位基層醫(yī)療機構(gòu)負責人告訴記者，社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展方向就是免收掛號費的。
據(jù)悉，為了讓一級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院看病更便宜，我省一些地區(qū)已經(jīng)采取了減免社區(qū)掛號費、診療費等優(yōu)惠措施，比如常州實行的是“六免兩減”服務，即免收掛號、診療、一類疫苗接種、健康檔案、康復訓練、計劃生育技術(shù)指導等服務項目費用，檢查和治療費用減免10%，讓老百姓在社區(qū)醫(yī)院看病得到實惠。
昨天公布的補償機制中強調(diào)了在基層醫(yī)療機構(gòu)不再單設(shè)藥事服務費，對此，省物價局相關(guān)負責人說，所有的社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都適用此辦法。藥事服務費本就是國家為了補償醫(yī)院工作人員的勞動而設(shè)立的一項收費，適用于二級以上醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機構(gòu)出于讓利百姓的目的，將不收這一費用。
算賬
社區(qū)看病醫(yī)保多報銷15%-30%
為了引導老百姓在社區(qū)看病，我省醫(yī)保在報銷政策上向社區(qū)醫(yī)院傾斜。
省醫(yī)保中心主任胡大洋表示，今后老百姓在社區(qū)看病，自掏的醫(yī)藥費將更少，醫(yī)保的報銷比例將比綜合性大醫(yī)院高出15%-30%。據(jù)胡大洋介紹，“今后進社區(qū)醫(yī)院看病，醫(yī)保還將報的更多，比在二級、三級醫(yī)院看病多報銷15%到30%。”他表示，慢性病人在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診費用，符合規(guī)定的醫(yī)保基金也給報銷。從下表可以看出，在基層醫(yī)院看病，比在大醫(yī)院要省近一半的醫(yī)藥費。
本報記者 戚慶燕 石小磊
南京參保職工在各級醫(yī)療機構(gòu)看門急診價
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