昨天,市衛(wèi)生局啟動“社區(qū)工作一日體驗(yàn)”運(yùn)動,記者走進(jìn)海運(yùn)倉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,親身感受了全科醫(yī)生一天的工作。
現(xiàn)場
入戶巡診病人作揖相迎
“呦,是安大夫來了,太好了,歡迎歡迎!”昨天上午,記者隨海運(yùn)倉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的安景發(fā)醫(yī)生和徐京華護(hù)士敲開了魏全惠老人的家,老太太陳玉敏一看是安醫(yī)生來了,忙兩手作揖,熱情地邀請大家進(jìn)門。75歲的魏全惠老人被高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病糾纏,因?yàn)槟X梗,他常年癱瘓。安醫(yī)生給兩位老人量了血壓、心跳,斷定老人各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)固,老太太總算放了心。
在94歲的尹淑賢老人家,安醫(yī)生發(fā)明她的血壓略高,要她換服另一種藥!昂煤,我讓女兒回頭去醫(yī)院買!薄安挥萌ベI,你們家就有!卑册t(yī)生竟然對老人家的小藥箱里有什么藥都了如指掌。臨走時,他給老人留下紙條,“等你女兒回來了,讓她給我打電話,我跟她說要換什么藥。”擔(dān)心老人記性不好,醫(yī)生總是將醫(yī)囑下達(dá)到老人的兒女那里才放心。
現(xiàn)象
醫(yī)生催著患者做檢查
在英國做了15年全科醫(yī)生,自愿回國到社區(qū)工作的香港人謝吉伯,在海運(yùn)倉社區(qū)一個人就管理了2000多個慢病病人,每隔三個月,他就要為這些病人進(jìn)行一次檢查。在大醫(yī)院,都是病人自我感到不好,到醫(yī)院求醫(yī)生瞧病,可是在這里,謝醫(yī)生自己挨個給病人打電話,催著他們到衛(wèi)生站做檢查。
昨天一早,在海運(yùn)倉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,記者看到,謝吉伯先仔細(xì)詢問了一位病人的情況,然后請病人躺到床上檢查雙腳!澳_離心臟最遠(yuǎn),閉塞現(xiàn)象最嚴(yán)重,檢查病人的神經(jīng)是否病變就要先從腳部開端!敝x吉伯一邊給病人檢查,一邊領(lǐng)導(dǎo)記者。記者學(xué)著謝吉伯的樣子,摸到病人的腳部血管,感受脈搏的跳動快慢,然后再全面撫摸病人的腳面、腳底,檢查是否有厚皮部位,還要檢查腳趾間是否有沾染、外傷等,甚至連病人的鞋子都要里里外外地檢查明白,提示老人要穿寬松透氣的鞋子,最后還要應(yīng)用音叉讓病人感到腳上的各個部位是否有顫動的感到。
暑天病人的腳難免有異味,謝醫(yī)生毫不介意,耐心腸為他們逐個檢查,對每個病人都十分仔細(xì),沒有漏下一個步驟。一直看到下午4點(diǎn)多,才算把20多位預(yù)約病人全部檢查完。而剩下的一個多小時的時間里,他們還要把這些病人的病歷挨個填寫明白。
問題
待遇低留不住社區(qū)醫(yī)生
“感到挺好的,醫(yī)生程度很高,服務(wù)也很熱情,只是我們還感到社區(qū)的藥品比較少,在大醫(yī)院開的藥在這里常常買不到,檢查設(shè)備也很少,很多檢查都做不了。另外就是,盼望給我們的社區(qū)醫(yī)生進(jìn)步點(diǎn)待遇,他們工作很辛苦,可是工資好像還不如有些老人的退休金高!比藗兛傉f醫(yī)患抵觸多,剛剛檢查完的高永祥老人反倒替醫(yī)生們說起話來。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的待遇程度低,導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生人才流失,這也是衛(wèi)生界詬病已久的話題。2009年,全市社區(qū)在崗衛(wèi)生服務(wù)人員的平均工資,是年人均4.2萬元,低于北京市職工人均年收入4.7萬元的程度。有調(diào)查顯示,80%以上的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,與收入相比,承擔(dān)的工作量太大;36.9%的人有離職意愿,其中78.3%的人是因?yàn)槭杖雴栴}。2007年以來,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員中有2235人離開了本單位,約占全市總數(shù)的10%。
記者從市衛(wèi)生局獲悉,衛(wèi)生部門正向相干部門積極爭取,推動給社區(qū)醫(yī)務(wù)人員“漲工資”。目前,社保部門也已經(jīng)在制定包含社區(qū)醫(yī)生在內(nèi)的事業(yè)單位績效工資考核計劃,爭取在年內(nèi)出臺。本報記者 代麗麗J205
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