買基礎藥物，500元內“免費”，自8月1日起，該醫(yī)改政策在廈門38家公立基層醫(yī)療機構通用；新政旨在領導更多市民“看小病不出社區(qū)”，分流大醫(yī)院的壓力。但是記者調查發(fā)明，一周多來，島內外的社區(qū)醫(yī)院的門診量僅有1—2成的回升。而就是這樣的回升，一些業(yè)內人士也對遠景表現(xiàn)擔心：一是在500元“免費”藥物刷完之后，病人可能又會“回流”向大醫(yī)院；二是束縛此新政的“瓶頸”不少，諸如社區(qū)醫(yī)院可以“免費”的醫(yī)藥品種不多，此舉或將更多的病人從社區(qū)醫(yī)院“推向”大醫(yī)院，從而“拉低”社區(qū)醫(yī)院的門診量。

　　那么，要真正進步社區(qū)醫(yī)院門診量我們要做的還有哪些？社區(qū)醫(yī)院吸引力不大的原因還有哪些？近日記者就此進行調查。

　　調查

　　超半數(shù)受訪者看病還選大醫(yī)院

　　昨日，本報記者聯(lián)合福建省決策資源市場研究有限公司，對廈門持有醫(yī)�？ǖ氖忻裾归_了隨機調查，共完成有效樣本385份。

　　調查數(shù)據顯示，在到社區(qū)醫(yī)院就診的市民中，高達75%的市民表現(xiàn) “非常滿意”或“較滿意”。不過，與到社區(qū)醫(yī)院就診的市民高滿意度不太一致的是，超過半數(shù)的受調查者表現(xiàn)即便是看點小病也會選擇公立大醫(yī)院。

　　島內一大醫(yī)院分管社區(qū)的負責人告訴記者，雖然相干部門、醫(yī)院已為市民到社區(qū)醫(yī)院就診供給了許多政策利好和方便，但很多市民對此還不是很懂得；此次問卷調查，也證實了這位負責人的斷定。

　　數(shù)據顯示，對社區(qū)優(yōu)惠政策有所懂得的，僅占受調查者的11.17%，并且，懂得得最多的就是 “免收掛號費，檢查、檢驗、治療費用履行一級醫(yī)療機構收費標準”。而對于到社區(qū)就診的其它便捷，如在有效期內到社區(qū)醫(yī)院對應的上級醫(yī)療機構就診，可享受免掛號費、預約專家門診、預約住院等優(yōu)惠待遇，絕大部分人并不懂得。

　　而對于新出臺的買基礎藥物500元內 “免費”的政策，受調查者中僅有7.27%的人懂得，可見相干政策的宣傳還有待進一步加強。

　　社區(qū)醫(yī)院到底有哪些不足？

　　從調查數(shù)據分析，不難發(fā)明，愿意選擇到社區(qū)醫(yī)院就診的市民，重要是因為“患者少、排隊時間短、省時間”而選擇社區(qū)醫(yī)院。而有22.37%的受調查者表現(xiàn)，會服從“大病到大醫(yī)院，小病到社區(qū)醫(yī)院”的就診原則。

　　那么，市民認為，和大醫(yī)院相比，社區(qū)醫(yī)院到底有哪些不足？調查顯示，四成多受調查者認為社區(qū)醫(yī)院 “專家太少”，擔心一般的醫(yī)生看不好��；約三成受調查者認為“醫(yī)療設備一般”，一些檢查項目不能一次性做完，周轉幾趟會很麻煩；另外兩成多的受調查者認為 “藥物不夠齊全”，開藥取藥會比較費周折。另外，也有小部分被訪者質疑社區(qū)醫(yī)院的辦事效率；當然，也有一些被訪者心里“本能地排擠”社區(qū)醫(yī)院。

　　據統(tǒng)計數(shù)據顯示，今年7月份，廈門第一醫(yī)院管轄的8個社區(qū)醫(yī)院門診量共計5萬多人次，同比去年下跌了25%—30%，其中最高的為中華社區(qū)醫(yī)療服務中心，為11600余人次，而最低的一個社區(qū)醫(yī)院由于路段較為偏僻，病人去得也不多，門診量僅為2400多人次。

　　就此，島內某大醫(yī)院一分管社區(qū)醫(yī)院的人士對此表現(xiàn)擔心：上述市民反應的幾個“不足”，倘若未能妥當解決，今后，要進步社區(qū)醫(yī)院門診量還是“蠻難”的；而對社區(qū)醫(yī)院來說，門診量的多少，幾乎就決定了它的生存或發(fā)展空間。

　　擔心

　　藥品品種減少給市民帶來不便

　　500元“免費”政策出臺后，記者懂得到，這一周來，島內外的社區(qū)醫(yī)院的門診量大部分都有1—2成的回升，不少社區(qū)醫(yī)院的負責人對這一政策表現(xiàn)看好，但也有業(yè)內人士擔心，在500元 “免費”藥物刷完之后，病人可能又會“回流”到大醫(yī)院。

　　同時，也有業(yè)內人士指出，早在2008年，就有1000多種藥品履行了零差價。而今年元旦履行《國家基礎用藥目錄》后，即全省與國家政策“同步”，廈門基層醫(yī)院列入醫(yī)保報銷基礎目錄的藥品變成了455種，數(shù)量比以前反倒減少了。