開(kāi)欄的話
許多患者都碰到過(guò)這樣的情況：同樣的病，同樣的化驗(yàn)項(xiàng)目，在這家醫(yī)院查過(guò)一回了，到另一家醫(yī)院就診時(shí)還會(huì)被請(qǐng)求重做一遍。浪費(fèi)錢不說(shuō)，更浪費(fèi)時(shí)間。
這種情況將漸漸成為歷史。衛(wèi)生部日前下發(fā)通知，請(qǐng)求各省區(qū)市同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間要于今年底實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像材料互認(rèn)和慣例臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目成果互認(rèn)。此前，已有部分地區(qū)的醫(yī)院進(jìn)行了試點(diǎn)。
“一單通”試點(diǎn)進(jìn)展如何？能否減少重復(fù)檢查？還存在哪些障礙？本版從今日開(kāi)端推出“重復(fù)醫(yī)檢何時(shí)了”系列報(bào)道。
同級(jí)醫(yī)院患者檢驗(yàn)成果“一單通”在北京市早已不是新鮮事。這項(xiàng)政策在北京三級(jí)醫(yī)院履行已有4年，在二級(jí)醫(yī)院也已有兩年。它是否切履行得通？市民是否買賬？“一單通”真的是一通百好嗎？
近日，我們走進(jìn)北京的幾家醫(yī)院，進(jìn)行了體驗(yàn)。
體驗(yàn)“一單通” 基礎(chǔ)行得通
據(jù)介紹，“北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)成果報(bào)告單”上標(biāo)有星號(hào)(*)的項(xiàng)目，臨床生化、血液、免疫等3個(gè)專業(yè)共31個(gè)項(xiàng)目標(biāo)檢驗(yàn)成果，可在北京市50家三級(jí)醫(yī)院和19家二級(jí)醫(yī)院履行成果互認(rèn)。這一舉動(dòng)，被稱為“一單通”。
“一單通”里，血慣例檢查是最常見(jiàn)的一項(xiàng)。我們決定到朝陽(yáng)區(qū)的民航總醫(yī)院做個(gè)血慣例檢查，再去其他同級(jí)醫(yī)院看是否能夠認(rèn)可。
7月23日下午3點(diǎn)，我們來(lái)到民航總醫(yī)院的內(nèi)科二診室，花16.5元做了血慣例檢查。30分鐘后，拿到檢查成果時(shí)，順便問(wèn)了句：
“大夫，這里的檢驗(yàn)單在別的醫(yī)院也能用吧？”
“原則上應(yīng)當(dāng)可以，不過(guò)也要看醫(yī)生的診斷�！�
第二天，我們拿著化驗(yàn)單來(lái)到了朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸科門診，問(wèn)醫(yī)生是否能夠用前一天在民航總醫(yī)院的檢驗(yàn)成果，醫(yī)生看了化驗(yàn)單后說(shuō)：“單子上反應(yīng)沒(méi)什么問(wèn)題，這都是衛(wèi)生部的指定醫(yī)院。血慣例檢查成果一般3天之內(nèi)都可以參考�！�
這位醫(yī)生還表現(xiàn)：“互認(rèn)能不能實(shí)現(xiàn)，要害要看病人現(xiàn)在表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀與之前的化驗(yàn)單上的成果是否相符，不能影響診斷療效。”
履行已四年 多數(shù)人不知
據(jù)北京市公共衛(wèi)生信息中心有關(guān)材料顯示，如果“一單通”真正得以實(shí)現(xiàn)，患者所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用將會(huì)減少15%�！耙粏瓮ā敝幸�(guī)定的檢查項(xiàng)目少則一二十元，多則數(shù)百元，如果真能“一路暢通”，確實(shí)能省不少錢。那么，對(duì)于這樣惠民的好事，患者又是如何看待的呢？
李慰是“一單通”的推重者，這位75歲高齡的老人看病時(shí)就享受過(guò)這個(gè)制度帶來(lái)的方便：“一是方便了患者，省錢又省事，尤其是對(duì)于我們這些老年人，經(jīng)常來(lái)醫(yī)院看病，互認(rèn)以后就方便多了；二是在必定程度上監(jiān)督了醫(yī)院，以前化驗(yàn)單上標(biāo)明只在本醫(yī)院有效，現(xiàn)在化驗(yàn)單能在各醫(yī)院互認(rèn)了。這樣一來(lái)，醫(yī)院就更加重視檢驗(yàn)成果的正確可靠�！�
李大爺?shù)恼f(shuō)法代表了相當(dāng)一部分人的心態(tài)——好政策能落實(shí)，百姓當(dāng)然歡迎。然而，患者中仍有不少擔(dān)心的聲音。
正在民航總醫(yī)院檢驗(yàn)科帶小孩驗(yàn)血的楊女士聽(tīng)說(shuō)過(guò)“一單通”，去年她的一位朋友輾轉(zhuǎn)在北京大學(xué)國(guó)民醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院之間治療泌尿系統(tǒng)疾病時(shí)，也確實(shí)因?yàn)椤耙粏瓮ā笔×瞬簧馘X�！暗椰F(xiàn)在想想挺后怕的，醫(yī)生當(dāng)時(shí)說(shuō)檢查間隔時(shí)間有些長(zhǎng)，建議重做，朋友保持沒(méi)有重做。要是萬(wàn)一出了什么事，可怎么辦啊�！睏钆勘憩F(xiàn)，以后遇到大病還是不省這些小錢，買個(gè)“保險(xiǎn)”。
在垂楊柳醫(yī)院就診的呼女士表現(xiàn)，檢驗(yàn)成果能否互認(rèn)最終還是要醫(yī)生決定，“醫(yī)生畢竟是專業(yè)的，咱們也不懂。哪些檢查要重做，哪些可以互認(rèn)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)會(huì)有個(gè)斷定。有的病人出于慎重考慮，還是會(huì)再做檢查�！�
不過(guò)，更多的人則表現(xiàn)，基本不明白有這樣一個(gè)政策。提到“一單通”，多數(shù)市民一臉茫然：
“這是什么東西，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。”
“真的嗎？我在這家醫(yī)院化驗(yàn)的成果，到另一家醫(yī)院還有效？”
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