領(lǐng)導(dǎo)小組成員否定行政干涉

　　記者采訪懂得到，為進(jìn)一步推動(dòng)藥品陽(yáng)光集中配送工作，有的地市成立了由衛(wèi)生、監(jiān)察、工商、藥監(jiān)、物價(jià)等部門組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)于記者提出的是否存在行政干涉的問(wèn)題，領(lǐng)導(dǎo)小組成員都予以否定。

　　山東省濰坊市衛(wèi)生局一位副局長(zhǎng)說(shuō)，醫(yī)院是自主選擇藥品配送企業(yè)，政府沒(méi)有干涉。

　　記者拿到的《濰坊市藥品集中采購(gòu)工作實(shí)行措施(試行)》中提出，要從省頒布的具備配送才能的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中，優(yōu)先選擇就近的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)為配送企業(yè)，以進(jìn)步配送速度，縮短配送時(shí)間；鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇企業(yè)范圍大、企業(yè)信用高、藥品德量好、藥品品種多、配送才能強(qiáng)、配送服務(wù)好的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)作為配送企業(yè)，以確保滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種的需要。

　　聊城市衛(wèi)生局在一份情況匯報(bào)中分析說(shuō)，目前的集中配送做法有利有弊，其有利因素是，可以利用海王公司的資金和資源優(yōu)勢(shì)，建設(shè)聊城現(xiàn)代化的藥品配送物流中心，有利于做大做強(qiáng)當(dāng)?shù)氐乃幤方?jīng)營(yíng)企業(yè)；而不利因素是，山東海王公司的操作模式是在以地市為單位的區(qū)域內(nèi)，由其一家完成各醫(yī)院全部用藥的集中配送。在實(shí)行過(guò)程中，可能與國(guó)家和山東省藥品集中采購(gòu)配送的規(guī)定在某些方面不相連接。

　　棗莊市衛(wèi)生局計(jì)劃財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)李可接收采訪時(shí)說(shuō)，政府并沒(méi)有強(qiáng)迫推行，只是選擇了七家大醫(yī)院作為試點(diǎn)，看看后果怎么樣。山東海王公司作為一家大型公司，能夠嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，而且進(jìn)入醫(yī)院的藥品嚴(yán)格履行中標(biāo)價(jià)格。

　　一些醫(yī)藥企業(yè)及醫(yī)院則反應(yīng)，雖然藥品價(jià)格名義上沒(méi)有違背相干規(guī)定，但其中大有“貓膩”�！耙郧坝啥嗉移髽I(yè)給醫(yī)院配送藥品時(shí)，一般會(huì)按比中標(biāo)價(jià)格更低一些的價(jià)格向醫(yī)院方面供藥，現(xiàn)在由山東海王公司壟斷配送，很多藥品履行中標(biāo)上限價(jià)格�！睏椙f正大醫(yī)藥有限公司總經(jīng)理段明驥說(shuō)。

　　記者拿到棗莊市一家醫(yī)院2009年3月和2010年3月部分藥品入庫(kù)單。通過(guò)同一種藥品前后對(duì)照發(fā)明，在招標(biāo)價(jià)格沒(méi)有變更的情況下，山東海王公司配送的藥品和本來(lái)其他公司配送的藥品相比，竟有二三十種價(jià)格呈現(xiàn)不同程度上漲。例如，0.25克規(guī)格的血栓通凍干粉每支價(jià)格由44.14元上漲到48元，漲幅為8.7%；0.5克規(guī)格的拉氧頭孢鈉每支價(jià)格由59元上漲到69.3元，漲幅為17.5%。

　　集中配送就等于獨(dú)家壟斷嗎

　　業(yè)內(nèi)人士指出，目前藥品配送業(yè)存在著企業(yè)小而散、流通環(huán)節(jié)過(guò)多、掛靠經(jīng)營(yíng)或變相掛靠經(jīng)營(yíng)等問(wèn)題，因此藥品流通環(huán)節(jié)需要整合，但這并不意味著獨(dú)家壟斷。

　　山東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)王維佳說(shuō)，全省有800多家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，確實(shí)存在“小而散”的問(wèn)題，從大的趨勢(shì)來(lái)看，整合是必定的，但應(yīng)有序領(lǐng)導(dǎo)，不能操之過(guò)急。

　　山東大學(xué)藥學(xué)院教授魯鳳友認(rèn)為，在我國(guó)還沒(méi)有一家真正“全能型”的藥品配送企業(yè)。每個(gè)配送企業(yè)所配送的藥品各有著重，不可能全面籠罩所有藥品，由一家來(lái)配送很難滿足醫(yī)院用藥需求。當(dāng)藥品配送企業(yè)作為醫(yī)院與藥企間唯一橋梁、形成壟斷時(shí)，最終的結(jié)局只能導(dǎo)致患者的利益受損。

　　濰坊市一位醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者，一家小型的綜合性醫(yī)院一般臨床所需的藥品就有600多個(gè)品規(guī)，如果是一家大型三甲醫(yī)院，需要配送的藥品至少要4000多種，要保證用藥安全，必需要有幾家配送企業(yè)相互補(bǔ)充。

　　魯鳳友認(rèn)為，統(tǒng)一配送應(yīng)充分施展市場(chǎng)機(jī)制作用，不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)應(yīng)當(dāng)平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)。他建議，由處所政府、醫(yī)院、醫(yī)藥配送企業(yè)等有關(guān)方面的代表組成專家團(tuán)，對(duì)全省醫(yī)藥市場(chǎng)進(jìn)行評(píng)估，制定出“藥品配送企業(yè)選擇措施”，政府不要干涉，讓所有藥品配送企業(yè)公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)，通過(guò)市場(chǎng)來(lái)選擇出數(shù)量適中的藥品配送企業(yè)，形成有序競(jìng)爭(zhēng)的局面。

　　山東國(guó)青健康產(chǎn)業(yè)團(tuán)體有限公司董事長(zhǎng)劉蘭奇建議，藥品配送行業(yè)集中整合，必需要循序漸進(jìn)，比如明白規(guī)定第一年所有企業(yè)可以參與配送，第二年銷售額前300位的企業(yè)可以參與配送，第三年銷售額前100位的企業(yè)可以參與配送，直到整合至市場(chǎng)合需的最佳企業(yè)數(shù)量，給予所有企業(yè)一個(gè)明白的預(yù)期和公平的游戲規(guī)矩，利用市場(chǎng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)優(yōu)越劣汰。(“新華視點(diǎn)”記者 羅博 潘林青)