作為本市（北京市）醫(yī)改的一項(xiàng)重要措施，本市昨起在8個(gè)社區(qū)啟動(dòng)社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院定向轉(zhuǎn)診預(yù)約試點(diǎn)。試點(diǎn)社區(qū)內(nèi)的56萬(wàn)居民在社區(qū)醫(yī)院就診時(shí)，將由社區(qū)醫(yī)生和對(duì)口的大醫(yī)院協(xié)商，將需要轉(zhuǎn)診的患者通過(guò)一個(gè)專門(mén)的預(yù)約平臺(tái)轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院。經(jīng)過(guò)預(yù)約的患者，可以在約定時(shí)間直接到大型醫(yī)院預(yù)約窗口辦理就診手續(xù)，免預(yù)約掛號(hào)服務(wù)費(fèi)。試點(diǎn)成功后，此項(xiàng)改革將在全市推廣。

　　現(xiàn)狀 社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約比例不足1%

　　市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鄧小虹介紹，為方便居民就醫(yī)，去年本市在全市二級(jí)及以上醫(yī)院履行預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，重點(diǎn)解決社區(qū)轉(zhuǎn)診、復(fù)診預(yù)約。一年來(lái)，通過(guò)社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約的病人占醫(yī)院全部預(yù)約就診病人的比例仍然較低，只有不到1%�！霸斐蛇@種情況的很重要的一個(gè)原因就是患者長(zhǎng)期以來(lái)形成了無(wú)論大病小病都直接到大醫(yī)院找專家就醫(yī)的觀念與習(xí)慣，導(dǎo)致一方面大醫(yī)院人滿為患，另一方面社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源利用不足�！�

　　鄧小虹介紹，本市曾請(qǐng)求二三級(jí)醫(yī)院對(duì)口聲援社區(qū)，接收社區(qū)轉(zhuǎn)診，但因?yàn)槠渲胁糠轴t(yī)院程度不高，患者對(duì)于轉(zhuǎn)診到這些醫(yī)院并不認(rèn)可。另一方面，大醫(yī)院與基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間也沒(méi)有形成統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診流程、標(biāo)準(zhǔn)，因此實(shí)行后果并不幻想。

　　試點(diǎn) 8家社區(qū)醫(yī)院牽手兩大醫(yī)院

　　此次定向轉(zhuǎn)診預(yù)約試點(diǎn)率先在8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)試點(diǎn)。其中，廣外、牛街、白紙坊、廣內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要安排患者到大醫(yī)院就診時(shí)，轉(zhuǎn)診到首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院；陶然亭、椿樹(shù)、大柵欄、天橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院。

　　昨天，這8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分辨與宣武醫(yī)院和友誼醫(yī)院簽約。社區(qū)居民需要根據(jù)自身患病情況就近到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診，社區(qū)醫(yī)生經(jīng)過(guò)治療發(fā)明需要轉(zhuǎn)診，由接診醫(yī)生或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)，向?qū)��?yīng)大醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診預(yù)約申請(qǐng)。預(yù)約成功后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)告訴患者，按預(yù)約時(shí)段到大醫(yī)院就診。

　　鄧小虹表現(xiàn)，定向轉(zhuǎn)診預(yù)約并不意味著社區(qū)醫(yī)院將變成大醫(yī)院的掛號(hào)室�；颊叩缴鐓^(qū)醫(yī)院就診時(shí)，不會(huì)被簡(jiǎn)略的一張轉(zhuǎn)診單推給對(duì)口的大醫(yī)院，而是先由社區(qū)醫(yī)生和大醫(yī)院負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診的人員協(xié)商斷定，斷定是社區(qū)醫(yī)院無(wú)法治療或診斷不好的疾病才會(huì)向大醫(yī)院轉(zhuǎn)診。另外，這種轉(zhuǎn)診關(guān)系不是強(qiáng)迫的，患者還可以自由選擇其他大醫(yī)院。

　　規(guī)定 3天內(nèi)安排轉(zhuǎn)診患者就診

　　市衛(wèi)生局請(qǐng)求，大型醫(yī)院要設(shè)立專門(mén)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)在3個(gè)工作日內(nèi)安排患者分時(shí)就診。經(jīng)過(guò)預(yù)約的患者，可以在約定時(shí)間持本人有效證件或預(yù)約單直接到轉(zhuǎn)診的大醫(yī)院預(yù)約窗口辦理就診手續(xù)，醫(yī)院免收預(yù)約掛號(hào)服務(wù)費(fèi)。

　　大醫(yī)院要認(rèn)可基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)經(jīng)過(guò)預(yù)先評(píng)估的檢驗(yàn)檢查成果，也就是檢查成果互認(rèn)。據(jù)此前市衛(wèi)生局在朝陽(yáng)醫(yī)院所做的一項(xiàng)調(diào)查顯示，同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)成果互認(rèn)，平均可為患者節(jié)儉約58元醫(yī)療費(fèi)。(代麗麗 姜曉蓉)