沈陽市衛(wèi)生局、公安局日前舉辦聘請儀式,聘請27名屬地公安機(jī)關(guān)、派出所領(lǐng)導(dǎo)為27家省市級醫(yī)院的安保工作副院長,領(lǐng)導(dǎo)治安防備工作。此舉遭到輿論強(qiáng)烈質(zhì)疑,現(xiàn)在傳來消息說,聘請安保副院長的安排可能被叫停。
據(jù)《新京報》調(diào)查,為醫(yī)院聘請安保副院長是衛(wèi)生局、公安局的意思,很多醫(yī)院自己并不知情,是“被通知”和“被聘請”的。衛(wèi)生局的“周到”服務(wù),讓醫(yī)患糾紛的患者一方,成了公安部門“打擊”的對象。
按道理,政府是公共利益的代表,既要代表組織、市場主體的利益,也要代表大眾的利益,不可偏頗。而衛(wèi)生局作為政府的一個職能部門,既要保護(hù)醫(yī)院的利益,同時也要保護(hù)患者的利益。在醫(yī)患之間,衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)是一個執(zhí)法者和仲裁者,不可有先入之見。
但衛(wèi)生局為醫(yī)院聘請安保副院長的做法表明,某些職能部門把自己視為醫(yī)院的同盟者、庇護(hù)人和后臺老板,而把與醫(yī)院產(chǎn)生民事糾紛的患者,當(dāng)作對峙面。底本或許出自好心,但在實際上,卻在保護(hù)醫(yī)院的利益,而患者維權(quán)的通道被堵逝世了。
改革開放以來,中國政府強(qiáng)調(diào)政企離開,但衛(wèi)生部門與公立醫(yī)院至今沒有離開。政府是公立醫(yī)院的出資人,衛(wèi)生部門有權(quán)任命醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子,造成“政醫(yī)不分”。衛(wèi)生部門的本職,是對醫(yī)療“市場”實行監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)生醫(yī)療行動,保護(hù)患者的合法權(quán)益。但“政醫(yī)不分”的成果,是政府衛(wèi)生部門角色錯位,該監(jiān)管的不監(jiān)管,卻本能地站在醫(yī)院一邊。
進(jìn)一步講,“政醫(yī)不分”導(dǎo)致醫(yī)患抵觸調(diào)劑的制度安排,有利于醫(yī)院和醫(yī)生。比如,在醫(yī)療事故鑒定中,衛(wèi)生部門與醫(yī)院、醫(yī)生和醫(yī)療事故鑒定專家委員會,往往并肩合作,患者經(jīng)常遭遇啞巴吃黃連的困境,成果醫(yī)患抵觸頻生。
雖然有關(guān)部門嚴(yán)格打擊“醫(yī)鬧”,但“醫(yī)鬧”有增無減,現(xiàn)已發(fā)展到患方公然行刺醫(yī)生,基本原因就在于有關(guān)部門處理醫(yī)患糾紛時,時常有失公允,公信力不足!搬t(yī)鬧”是由醫(yī)療事故引發(fā)的,開端它只是醫(yī)患民事糾紛,往往是患方討說法、索賠償;而醫(yī)院感到自己有政府撐腰,往往高高在上,愛搭不理,成果就是患方來鬧。
如果衛(wèi)生部門只當(dāng)衛(wèi)生院的“娘家人”,放棄了對醫(yī)療“市場”的監(jiān)管職責(zé),就會放蕩醫(yī)院的逐利偏向和醫(yī)生不負(fù)義務(wù)的行動。中國現(xiàn)在是世界上剖腹產(chǎn)率最高的國家,也是濫用抗生素最嚴(yán)重的國家,種種亂象是有社會成果的,必定危及患者健康與經(jīng)濟(jì)利益,引發(fā)醫(yī)患糾紛!搬t(yī)鬧”不是大眾愛好鬧,而是有時候不鬧不行。
解決“醫(yī)鬧”的康莊大道,是政府部門在醫(yī)患之間保持中立,由醫(yī)院的后臺老板轉(zhuǎn)型為醫(yī)療“市場”的執(zhí)法者、監(jiān)管者,讓醫(yī)院斷了“我與政府有特別關(guān)系”的念想。(楊于澤)
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