兒童咀嚼片大人都難咬動，酌情減量真能減掉風(fēng)險？
兒童“咀嚼片”連大人都難咬動
最近，熊女士帶1歲半的兒子到漢口一家醫(yī)院兒科看“食欲不振”，接診的老醫(yī)生開了一種中成藥，并吩咐：藥是甜的，要嚼著吃。
熊女士給兒子喂藥時，發(fā)明他都吐了出來，完整的藥片上留著渺小的牙印�！皶粫撬幉惶�、兒子不愿意嚼？”仔細(xì)的她往嘴里放了一片，發(fā)明藥是甜的，她又下意識地用牙咬了咬，呀，藥片真硬，大人嚼起來都有些艱苦，她拿出搟面杖想把藥片碾碎，哪曉得藥片一搟就溜了，沒措施她只好把藥片放在瓷碗中，再用搟面杖的一端仔細(xì)地碾磨，最后將碾碎的藥片放進(jìn)奶瓶中，用開水沖兌喂服。
前幾天，記者在零售藥店買到這種藥品后親自實驗，發(fā)明熊女士所言不虛。
兒童藥品多數(shù)是成人藥的“減量版”
據(jù)懂得，上述兒童專用藥不合適兒童服用的現(xiàn)象雖是特別個例，但事實上，很多非處方藥品基本沒有專門針對兒童的劑型。
漢口后湖王女士的兒子今年3歲，前幾天孩子呈現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽癥狀，她買了盒退燒藥籌備先給孩子對付一下，藥品外包裝上注明：“口服，一次2至3粒，一日三次，兒童酌減。”這個“酌減”到底該減多少呢？王女士不禁為難，為應(yīng)急她還是忐忑不安地給孩子服了一粒。
連日來，記者訪問市區(qū)幾家大型零售藥店，偌大的賣場里，成人藥品通常有七八個專柜，明白給兒童應(yīng)用的藥品最多只有一個專柜，其中還混放著兒童營養(yǎng)品�！皟和瘜Ｓ盟幍拇_非常稀缺�！�3日，武漢市兒童醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師徐華接收采訪時說，在政府招標(biāo)采購的數(shù)千種藥品中，專供兒童應(yīng)用的藥物不到20%甚至更少，“遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足兒科臨床需求”。“這也是臨床上化學(xué)成分雷同的成人藥只能減量給兒童服用的重要原因之一。”武漢市第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師徐輝甫指出，專業(yè)的醫(yī)生會根據(jù)兒童的體重、體表面積等指標(biāo)，比較容易做到對藥量的“酌減”，但家長就未必有醫(yī)生控制得那么準(zhǔn)，甚至很容易呈現(xiàn)用藥失誤。
廠家稱不愿做兒童藥重要因“研發(fā)成本高”
有關(guān)部門統(tǒng)計顯示，我國患病兒童占總患病人數(shù)的20%左右，但目前3000多個藥品制劑中，供兒童專用的僅約60種(含中成藥)，國內(nèi)90%以上藥物沒有兒童劑型。
市面上的兒童藥為何那么少？武漢市第一醫(yī)院兒科徐輝甫主任醫(yī)師分析，研發(fā)一個新藥從一期臨床實驗到四期臨床實驗要耗費大批資金，近幾年國家對新藥審批管理更加嚴(yán)格，一些已經(jīng)取得了成人劑型生產(chǎn)資格的藥廠不愿再去花巨資研產(chǎn)生產(chǎn)專供兒童應(yīng)用的新劑型。
武漢市兒童醫(yī)院主任藥師徐華還認(rèn)為，不僅如此，按我國現(xiàn)有國情和倫理，家長不太愿意讓孩子作為志愿者去參與新藥的臨床實驗。
廣州一家中藥廠有關(guān)負(fù)責(zé)人說明，以該廠板藍(lán)根為例，研發(fā)全程耗資確實宏大，要害因素是，在做四期臨床實驗時就已經(jīng)對劑型分了高、中、低三種，其中低劑型就相當(dāng)于針對兒童群體�！捌鋵嵅还苁浅扇藙┬瓦�是兒童劑型，只是藥量上的差別，并無成分的不同，沒有必要再去生產(chǎn)一種兒童專用劑型�！�
專家建議
藥廠須標(biāo)明“推薦兒童用量”
武漢市兒童醫(yī)院主任藥師徐華認(rèn)為，相對于上世紀(jì)90年代，臨床上用成人藥品替代兒童用藥的狀態(tài)還是有所轉(zhuǎn)變的。現(xiàn)在專門的兒童藥還是多了不少，但以合資企業(yè)的藥為主，國內(nèi)藥企參與研發(fā)的積極性仍不高。
武漢市第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師徐輝甫認(rèn)為，絕大多數(shù)藥品在闡明書上籠統(tǒng)地寫著“兒童用量酌減”，這種含混的闡明把用藥風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給了醫(yī)生和家長，更把危險推給了吃藥的孩子。
專家建議，國家應(yīng)當(dāng)從安全用藥的立場考慮，鼓勵國內(nèi)藥企參與兒童藥的研發(fā)，并以制度情勢請求藥企對自己生產(chǎn)的藥物標(biāo)明“推薦兒童用量”。(楚天都市報 盧程度)
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