(北京)市衛(wèi)生局昨天(4日)表現(xiàn),作為新醫(yī)改的一項(xiàng)舉動(dòng),本市開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程3個(gè)月以來,37家試點(diǎn)醫(yī)院的試點(diǎn)病區(qū)平均陪住率已經(jīng)由80%降落至30%左右,本周起將啟動(dòng)第二輪試點(diǎn)醫(yī)院的申報(bào)工作,預(yù)計(jì)陪住率將降至10%。
并非讓護(hù)士代替護(hù)工
據(jù)懂得,本市已有37家大型醫(yī)院開展創(chuàng)立護(hù)理示范病房,試點(diǎn)病區(qū)總數(shù)已達(dá)到98個(gè)。其中,協(xié)和醫(yī)院、北醫(yī)三院、國民醫(yī)院等都已經(jīng)在多個(gè)病房進(jìn)行了試點(diǎn)。
作為新醫(yī)改的一個(gè)舉動(dòng),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程旨在逐步解決依附患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者的問題,減輕患者的家庭累贅!盁o陪護(hù)”護(hù)理模式既不是禁止病人家屬探視,也不是硬性禁止患者自聘護(hù)工,而是讓護(hù)士把應(yīng)做的基礎(chǔ)護(hù)理工作承擔(dān)起來。
這實(shí)際上是對“護(hù)士”這一工作本來面目標(biāo)還原。按照衛(wèi)生部的規(guī)定,護(hù)士的職責(zé)包含對不能自理的患者供給生活護(hù)理;醫(yī)院要取消不必要的護(hù)理書寫,使護(hù)士有更多的時(shí)間和精力為患者供給直接護(hù)理服務(wù)。
針對外界將護(hù)理試點(diǎn)懂得為“護(hù)士代替護(hù)工”,市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長陳靜澄清稱,“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”并非指讓護(hù)士干護(hù)工的活,而是通過增加護(hù)士人力、轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式等措施,讓護(hù)士回到病人身邊,加強(qiáng)對患者病情的觀察,真正對病人負(fù)起義務(wù)。
患者省下護(hù)工雇用費(fèi)
因目前本市護(hù)工每日雇用價(jià)格在70至90元不等,按術(shù)后患者住院一周盤算,如果患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的試點(diǎn)病區(qū)內(nèi),即使繳納一級(jí)護(hù)理每日9元的價(jià)格,最少可節(jié)儉400元左右的護(hù)工雇用費(fèi)用。
據(jù)懂得,一級(jí)護(hù)理應(yīng)當(dāng)包含每周擦浴1至2次,每日洗腳1次,翻身拍背每日2至3次,口腔護(hù)理每日2至3次,按醫(yī)囑協(xié)助患者進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng),每天15至30分鐘巡視一次——這樣的服務(wù)一日的收費(fèi)為9元。
但記者采訪中發(fā)明,試點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病區(qū)內(nèi),護(hù)士們大多不會(huì)對患者的護(hù)理級(jí)別進(jìn)行界定,而是只要患者有需求,就會(huì)隨時(shí)供給服務(wù)。
陳靜表現(xiàn),3個(gè)月的試點(diǎn)成果顯示,目前,本市37家醫(yī)院試點(diǎn)病區(qū)的陪住率已經(jīng)由近80%降落至30%左右,其中,因護(hù)士承擔(dān)了重病人的生活照顧工作,如晨晚間護(hù)理、洗漱、飲食等,因此雇用護(hù)工的比例也大幅減少。
現(xiàn)場探訪
為一患者洗頭花了15分鐘
每周四是國民醫(yī)院的生活護(hù)理日,這一天,醫(yī)院試點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的13個(gè)病區(qū)將集中進(jìn)行包含修剪指甲、洗頭、調(diào)換床單等護(hù)理服務(wù)。
下午2點(diǎn),短暫的午休過后,醫(yī)院住院部乳腺中心病房內(nèi)漸漸“熱烈”起來,患者們或起身運(yùn)動(dòng),或籌備迎接親朋好友的探視。
25床所在的病房卻無半點(diǎn)聲響,57歲的金鳳蘭(化名)躺在床上,因剛在體內(nèi)植入了化療所需的軟管,她還無法自由運(yùn)動(dòng)。想到小張護(hù)士馬上就要來給自己洗頭,她不免既等待又忐忑。術(shù)后一周沒洗頭已令她無法忍耐,但她多少還是有些不斷定——印象中只負(fù)責(zé)給病人打針輸液的護(hù)士也給洗頭?
幾分鐘后,護(hù)士張小蘭和郝穎推著洗頭車走進(jìn)了金鳳蘭的病房,為使她在洗頭時(shí)能更舒服,郝穎還特地借來了可供平躺著洗頭的專用容器。由于刀口在右胸處,張小蘭和郝穎一人一邊,先是攙扶著讓她平躺至最舒適的姿勢,隨后,當(dāng)電子溫度計(jì)顯示到41度時(shí),郝穎便拿起出水器,俯身將金鳳蘭的頭發(fā)一點(diǎn)點(diǎn)浸濕,“水溫合適嗎,用不用再熱門?”金鳳蘭微微搖了搖頭。
在沖洗洗發(fā)露完畢后,郝穎又輕輕地打上了護(hù)發(fā)素,“有點(diǎn)辛苦吧,保持一下,馬上就好”,郝穎一邊加快了手上的速度,一邊輕聲安慰。為避免洗完后著涼,郝穎又拿來了吹風(fēng)機(jī)對頭發(fā)進(jìn)行“烘干”。15分鐘后,全部過程宣布結(jié)束。
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