成都市管公立醫(yī)院改革半年，包含院長(zhǎng)在內(nèi)的不少醫(yī)務(wù)人員“犯規(guī)”被罰
最近幾天，成都市第二國(guó)民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)姚倩忙著一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作：自該院1月份對(duì)護(hù)士進(jìn)行積分管理以來(lái)，內(nèi)科160余名護(hù)士中已有13名被扣分，扣分原因不盡雷同，姚倩得安排與這些被罰護(hù)士勸誡談話。
除了護(hù)理人員，多了“緊箍咒”的還有醫(yī)務(wù)人員。成都市中西醫(yī)聯(lián)合醫(yī)院(成都市第一國(guó)民醫(yī)院)自3月份開端試行“關(guān)聯(lián)度評(píng)價(jià)”，患者的滿意度將影響醫(yī)務(wù)人員30%的績(jī)效薪酬。僅4月份，就有4人被罰，其中最高的，一位醫(yī)生付出了3000元的“高昂”代價(jià)……
“緊箍咒”還戴在藥方的頭上，今年初，一醫(yī)院開端履行藥品比例超標(biāo)問責(zé)制。當(dāng)月每人次開出的門診處方，費(fèi)用要把持在平均200元以內(nèi)。
在年初成都市醫(yī)管局代表市公立醫(yī)院做出的承諾中，“服務(wù)好一點(diǎn)”被放在了第一位。半年來(lái)，不少醫(yī)護(hù)人員因?yàn)椤胺敢?guī)”被罰。
關(guān)注成都公立醫(yī)院改革
昨天，成都市醫(yī)管局成立已半年。為提升效率，下降患者就醫(yī)成本，成都醫(yī)管局接連出臺(tái)多個(gè)市管公立醫(yī)院的改革規(guī)定，其管理的14家市屬公立醫(yī)院也相繼推出一系列改革措施。僅成都市第一、二、三國(guó)民醫(yī)院，半年來(lái)推出的惠民措施就超過(guò)20項(xiàng)。
半年改革，有何轉(zhuǎn)變？各家醫(yī)院出臺(tái)的各項(xiàng)規(guī)定，是否在履行？患者是否從中受益，感受到變更？今天起，本報(bào)推出系列報(bào)道，通過(guò)回訪與調(diào)查，關(guān)注成都市管各醫(yī)院的醫(yī)改良展。
“大家一看醫(yī)院都是來(lái)真的，自然不敢再犯”
夜間拒絕出診產(chǎn)科醫(yī)生被扣3000元
制度3月，成都市中西醫(yī)聯(lián)合醫(yī)院(一醫(yī)院)開端試行“關(guān)聯(lián)度評(píng)價(jià)”，醫(yī)務(wù)人員績(jī)效薪酬的30%由患者決定，重要通過(guò)發(fā)放滿意度調(diào)查表、每月定期隨機(jī)面對(duì)面與病人溝通調(diào)查、聯(lián)合病人投訴等方法，盤算醫(yī)務(wù)人員績(jī)效薪酬。
案例4月份，一醫(yī)院被投訴的有4人，這些投訴醫(yī)院經(jīng)調(diào)查全部屬實(shí)。4個(gè)人中，績(jī)效薪酬被扣最少的20元，最多的有3000元。處分起到了“殺雞儆猴”的后果。5月醫(yī)務(wù)人員投訴情況為零，6月情況尚在統(tǒng)計(jì)。
“以身試法”被扣工資3000元的是醫(yī)院婦產(chǎn)科某醫(yī)生。該醫(yī)生違背醫(yī)院規(guī)定，在夜間病人因病情需要請(qǐng)其處理時(shí)拒不起床，且在診治過(guò)程中態(tài)度惡劣，被病人投訴到了醫(yī)院及上級(jí)主管部門。
醫(yī)院院長(zhǎng)顧興平說(shuō)，醫(yī)院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組和缺點(diǎn)管理委員會(huì)召開專門會(huì)議，研究決定加大對(duì)該醫(yī)生的處分力度。成果就是不僅扣發(fā)其4月份的績(jī)效薪酬3000元，而且進(jìn)行了全院通報(bào)批評(píng)，并取消了年度評(píng)優(yōu)資格。
處分后果吹糠見米。5月份，該院沒有醫(yī)務(wù)人員因?yàn)橛行对V被扣績(jī)效薪酬，顧興平說(shuō)：“大家一看醫(yī)院都是來(lái)真的，自然不敢再犯�！�
關(guān)聯(lián)度評(píng)價(jià)除了對(duì)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的績(jī)效薪酬進(jìn)行考核，還將患者的出院調(diào)查情況納入科室滿意度�；颊邼M意率高于90%為合格，低于90%的，每降落一個(gè)百分點(diǎn)扣除科室當(dāng)月績(jī)效的相應(yīng)百分點(diǎn)。4月份掛號(hào)室成為了唯一的被扣分科室，當(dāng)月績(jī)效被扣了4.75%。
B
我每周也要坐診，開出的藥方經(jīng)常都是幾十塊錢的。為什么我可以開出來(lái)，有些醫(yī)生就不可以？只要想把持，就必定能把持得住。
藥品比例超標(biāo)院長(zhǎng)扣5%月獎(jiǎng)金
制度今年初，一醫(yī)院開端履行藥品比例超標(biāo)問責(zé)制。藥品比例與科室及科主任當(dāng)月績(jī)效掛鉤，由黨辦開展每月藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。當(dāng)月每人次開出的門診處方，費(fèi)用要把持在平均200元以內(nèi)。超過(guò)的，前兩次進(jìn)行警示，第3次則扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金。
案例四五月份，一醫(yī)院泌尿外科科室的藥品比例持續(xù)超標(biāo)，科室的總體績(jī)效工資分辨被扣掉了5%和10%。全院1至5月整體的藥品比例降落了3.82%。
醫(yī)管局對(duì)醫(yī)院的藥品比例做出了限制。一醫(yī)院根據(jù)具體情況，把限制任務(wù)分解到了各個(gè)科室。顧興平說(shuō)：“比如腫瘤科用藥多，給的比例就高一些，兒科、婦產(chǎn)科這些很少用藥的比例就很低”。當(dāng)月科室的藥品比例超過(guò)了限制，科室全部都要擔(dān)責(zé)。
相關(guān)閱讀