《中華國民共和國侵權(quán)義務(wù)法》明天起正式實行,一直備受詬病的《醫(yī)療事故處理條例》再次置于生逝世路口。有專家曾公開斷言,侵權(quán)義務(wù)法施行后,《醫(yī)療事故處理條例》將主動廢除。然而,記者采訪獲悉,《醫(yī)療事故處理條例》是存是廢,國務(wù)院相干部門還在各部委之間調(diào)研、征求看法,各相干部委之間一直有不同聲音。就是在國務(wù)院法制辦內(nèi)部,見解也不盡統(tǒng)一。
專家:鑒定制度一直帶病運行
醫(yī)療事故技巧鑒定制度自1987年確立,到2002年國務(wù)院頒布《醫(yī)療事故處理條例》,在15年頗受爭議的過程中,形成了設(shè)區(qū)的市級處所醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市處所醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織鑒定的基礎(chǔ)系統(tǒng)。
這一系統(tǒng),在2005年全國人大常委會《關(guān)于司法鑒定管理問題決定》實行時,盡管受到?jīng)_擊,但并未受太大影響。在侵權(quán)義務(wù)法實行之際,卻面臨存亡決定。
據(jù)法制日報社主辦的《法治周末》報道,中央財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授郭華說,其實醫(yī)療事故技巧鑒定制度建立根據(jù)早就與立法法產(chǎn)生沖突。重要是,《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定了醫(yī)療事故的民事賠償與涉及訴訟的鑒定問題。而根據(jù)立法法規(guī)定,民事法律基礎(chǔ)制度與訴訟制度只能由法律規(guī)定,有關(guān)醫(yī)療事故技巧鑒定部分內(nèi)容屬訴訟制度。
實踐中,訴訟運動在醫(yī)療糾紛上的“案由”,侵權(quán)賠償數(shù)額的斷定,以及繞過醫(yī)療事故技巧鑒定而委托司法鑒定,其根據(jù)均違背上位法,導(dǎo)致與其他法律不和諧,可以說,這一體制一直在“帶病”運行。
爭議:是存是廢專家部門分歧
醫(yī)療事故技巧鑒定制度命運如何,涉及醫(yī)療糾紛的部門之間仍爭議不斷,學(xué)者之間也存在不同觀點。
郭華說明說,衛(wèi)生行政部門認(rèn)為《醫(yī)療事故處理條例》在處理醫(yī)療事故糾紛中具有便捷性,作為處理根據(jù)應(yīng)當(dāng)保存。醫(yī)療事故技巧鑒定制度形成了相對完整的鑒定組織與系統(tǒng)。如廢除《醫(yī)療事故處理條例》,這種多年形成的組織必定解散,15年的“經(jīng)驗”也就壽終正寢,衛(wèi)生行政部門在處理這類糾紛時經(jīng)由何種組織,令人憂慮。
對法院來說,因各地情況不同和醫(yī)療糾紛處理的難度,保存《醫(yī)療事故處理條例》,可存在多元化選擇余地。
司法行政部門作為司法鑒定管理機(jī)關(guān),因醫(yī)療事故技巧鑒定存在問題,特別是醫(yī)學(xué)會鑒定的“兄弟姐妹”相互鑒定,給司法鑒定管理帶來必定艱苦,其認(rèn)為,涉及衛(wèi)生行政管理的事項而不作為訴訟運動證據(jù)的,可由衛(wèi)生行政部門組織鑒定,涉及訴訟的鑒定應(yīng)按《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》履行。
郭華流露,在醫(yī)療糾紛鑒定中,司法鑒定相對于醫(yī)學(xué)會的醫(yī)療事故技巧鑒定,確實存在專業(yè)上有必定差距等問題。
因此,有學(xué)者認(rèn)為,根據(jù)侵權(quán)義務(wù)法規(guī)定,診療運動中只要醫(yī)院存在錯誤,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就得承擔(dān)賠償義務(wù)。醫(yī)療鑒定委員會鑒定是否構(gòu)成醫(yī)療事故的前提將失去必要性,在醫(yī)療侵權(quán)糾紛中根據(jù)上位法選擇實用侵權(quán)義務(wù)法,條例將隨之作廢,備受爭議的醫(yī)療鑒定委員會也將逐漸淡出歷史舞臺。
但也有學(xué)者不批準(zhǔn)此觀點,他們認(rèn)為,《醫(yī)療事故處理條例》是行政法規(guī),應(yīng)以處理醫(yī)療事故義務(wù)人員為主,而不應(yīng)以此作為處理民事糾紛的根據(jù)。侵權(quán)義務(wù)法實行后,醫(yī)療事故技巧鑒定和行政處分功效應(yīng)持續(xù)保存,但醫(yī)療糾紛的司法鑒定和民事賠償不持續(xù)實用《醫(yī)療事故處理條例》。
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