目前,試管受精幾乎已成為人工輔助生殖技術(shù)的代名詞,1978年7月25日,世界上首例試管嬰兒路易斯·布朗誕生后,全球通過(guò)這種方式出生的嬰兒已超400萬(wàn)。
英國(guó)《泰晤士報(bào)》的數(shù)據(jù)顯示,目前發(fā)達(dá)國(guó)家已婚人口的不孕夫婦比例高達(dá)10%,在很多醫(yī)療條件差的發(fā)展中國(guó)家,這個(gè)比例可能更高。男方精子活性不高、女方輸卵管阻塞、重度子宮內(nèi)膜異位、精子與卵子不能正常結(jié)合等原因,都會(huì)導(dǎo)致這一問(wèn)題。
試管嬰兒成功率:30%-40%
生殖醫(yī)學(xué)現(xiàn)在發(fā)展得非常迅速,包括生殖內(nèi)分泌疾病的治療、輔助生殖技術(shù)以及相關(guān)的和女性生殖健康有關(guān)的診斷、治療以及預(yù)防。其中,輔助生殖技術(shù)引人關(guān)注,它是指對(duì)人的卵子進(jìn)行操作的不育治療技術(shù),內(nèi)容有:人工授精、體外受精與胚胎移植、卵母細(xì)胞內(nèi)單精子顯微注射、胚胎植入前遺傳診斷、卵子胚胎贈(zèng)送、配子移植技術(shù)、未成熟卵子體外培養(yǎng)等。
我國(guó)輔助生殖技術(shù)的發(fā)展達(dá)世界先進(jìn)水平,試管嬰兒技術(shù)十分成熟,很多大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以實(shí)施。比如北醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心已成為亞洲最大的生殖醫(yī)學(xué)中心,每天門診人數(shù)平均約1000人次,年試管嬰兒病人收治容量可達(dá)5000人。生殖醫(yī)學(xué)中心培育出大陸首例試管嬰兒、首例配子輸卵管內(nèi)移植嬰兒、首例贈(zèng)卵試管嬰兒、首例冷凍胚胎試管嬰兒、首例代孕母親試管嬰兒等。
今年3月10日,是我國(guó)第一例試管嬰兒鄭萌珠22歲生日。22年來(lái),北醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心治療的病例數(shù)已經(jīng)有幾萬(wàn),有上萬(wàn)個(gè)試管嬰兒出生,成功率達(dá)30%-40%,為國(guó)際先進(jìn)水平。
什么樣的人適合做“試管嬰兒”?
試管嬰兒技術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜而日漸成熟的醫(yī)學(xué)助孕技術(shù),近些年有不少不孕夫婦要求放棄其他治療,直接采用試管嬰兒技術(shù)。但從醫(yī)學(xué)角度看,生殖是一個(gè)自然的生理現(xiàn)象,越接近自然的受孕方式,對(duì)母、嬰越有利。試管嬰兒技術(shù)也同樣有很強(qiáng)的適應(yīng)癥,不是所有不孕癥都需要做,也不是每一對(duì)不孕夫婦都適合做。具體來(lái)說(shuō),較適合以下幾種情況:
1、輸卵管因素的不孕:輸卵管因素造成的不孕占女性不孕癥的40%左右,幾乎是第1位的,也是成功率最高的,放置一次胚胎的成功率可達(dá)到50%以上。
2、不明原因的不孕不育:采用試管嬰兒技術(shù)治療有可能達(dá)到意想不到的效果,往往會(huì)在實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)不孕的原因。
3、男性不育:男性嚴(yán)重少弱精、無(wú)精子癥引起的不育,在過(guò)去沒(méi)有辦法治療,F(xiàn)在可以通過(guò)試管嬰兒的單精子卵胞質(zhì)內(nèi)注射技術(shù),使患者獲得自己的孩子。
4、免疫性不孕:人類精液具有一定的抗原,當(dāng)女方生殖道感染或損傷時(shí),抗原進(jìn)入女性體內(nèi),引起女方免疫反應(yīng)而產(chǎn)生抗精子抗體。同樣,男性也可能因生殖道感染、血睪屏障的破壞,自身產(chǎn)生抗精子抗體。這種抗體抑制了精子的活力,甚至造成精子的死亡,而導(dǎo)致不孕、不育。
5、子宮內(nèi)膜異位癥:這是一種常見的婦科疾病,經(jīng)過(guò)藥物和手術(shù)治療不能奏效的,可接受試管嬰兒技術(shù)的治療。
6、其他幾種特殊疾病:常見的有多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、子宮肌瘤等等。
7、卵巢功能衰竭:小于40歲的年輕婦女過(guò)早絕經(jīng)而不能生育;更年期卵巢功能衰退,如更年期婦女卵巢功能低下、無(wú)排卵或卵子質(zhì)量差,不能生育,可以通過(guò)贈(zèng)卵技術(shù)獲得妊娠。贈(zèng)卵就是用年輕的健康女性的卵子,在體外與患者丈夫的精液進(jìn)行受精,形成胚胎后再移植入患者的子宮內(nèi)。
8、夫妻雙方身體健康:沒(méi)有不適應(yīng)懷孕的急性病和慢性病、無(wú)遺傳性疾病、無(wú)神經(jīng)病及性傳播性疾病。
女性年齡越大成功率越低
試管嬰兒的成功率取決于病人的年齡、卵巢功能和其合并的疾病種類。女性年齡過(guò)大時(shí),卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)會(huì)降低,卵子數(shù)量少,而且卵子的質(zhì)量也會(huì)下降,受精率、妊娠率都會(huì)降低,流產(chǎn)率和胎兒畸形率都高于年輕婦女。總體上,國(guó)際上輔助生殖技術(shù)的成功率平均約為30%-40%。年輕、卵巢功能好、合并癥少的病人,有60%-70%的成功率;而對(duì)于年齡大的,可能就剩下10%、5%的成功率了。
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