目前,全市二級及以上綜合醫(yī)院半數(shù)以上未按標準設(shè)置兒科。昨天,45家兒科設(shè)置未達標的醫(yī)院被“點名”。市衛(wèi)生局下發(fā)通知要求,全市二級及以上綜合醫(yī)院必須設(shè)立兒科,2012年年底前,二級以上綜合醫(yī)院兒科病房床位數(shù)不得少于編制床位數(shù)的2%。
問題現(xiàn)狀
兒科達標醫(yī)院未過半
市衛(wèi)生局表示,目前本市兒科服務(wù)存在設(shè)置不全、服務(wù)能力不足、患者集中就醫(yī)等問題。全市83所二級以上綜合醫(yī)院中開設(shè)兒科的有67所,其中只開設(shè)兒科門診的29所(三級6所,二級23所),開設(shè)兒科門診及病房的38所(三級16所,二級22所)。
衛(wèi)生局統(tǒng)計數(shù)字顯示,去年,北京兒童醫(yī)院和兒研所的門急診人數(shù)和出院人數(shù)分別占全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)兒科就診量的46.5%和51.3%,集中就醫(yī)造成兩所兒童專科醫(yī)院掛號難、住院難等問題。
解決方案
設(shè)置不全
明年底前皆設(shè)兒科
根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》,市衛(wèi)生局要求,全市二級及以上綜合醫(yī)院必須設(shè)立兒科。未設(shè)置兒科的16所綜合醫(yī)院應(yīng)在明年底前設(shè)置兒科;只開設(shè)兒科門診、尚未設(shè)置兒科病房的29所綜合醫(yī)院應(yīng)在2012年底前開放兒科病房,兒科病房床位數(shù)不得少于編制床位數(shù)的2%。同時,全市各綜合醫(yī)院應(yīng)保證兒科急診24小時開放。
能力不足
優(yōu)秀醫(yī)生可以延退
針對部分醫(yī)院反映的編制緊缺導(dǎo)致兒科萎縮的情況,市衛(wèi)生局表示,對市、區(qū)屬醫(yī)院緊缺或急需的高級兒科專業(yè)人才,經(jīng)公開招聘,符合有關(guān)政策規(guī)定,可申請辦理人才引進;而達到退休年齡且身體健康的高級職稱兒科專業(yè)人才,并在二級及以上綜合醫(yī)院兒科從事兒科臨床工作的,可優(yōu)先辦理延遲退休手續(xù)。
同時,為建立兒科專業(yè)國際交流與培訓(xùn)機制,本市將連續(xù)5年共選派50名兒科醫(yī)務(wù)人員到境外或國外進修學(xué)習(xí),以提高能力,增進交流。同時,邀請境外或國外兒科專業(yè)專所來京交流。對北京地區(qū)擬招收的本科及以上學(xué)歷兒科專業(yè)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,優(yōu)先安排到北京市兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進行培訓(xùn)。
此外,根據(jù)醫(yī)療單位需要,對兒科在崗醫(yī)護人員開展專項技能培訓(xùn)。市衛(wèi)生局相關(guān)負責人表示,各醫(yī)院要保證兒科急診、門診和病房正常運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)人員編制,在職稱晉升、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面為兒科人員創(chuàng)造條件,保證設(shè)置初期兒科醫(yī)務(wù)人員的收入水平不低于院內(nèi)平均水平,并從兒科服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及社會效益等方面對兒科工作進行績效考核,杜絕以單一的經(jīng)濟效益作為考核依據(jù)。
同時,將兒科設(shè)置與發(fā)展納入醫(yī)療機構(gòu)校驗、綜合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展目標和管理評價體系、院長責任目標考核體系及醫(yī)院評審評價體系,為兒科發(fā)展提供和創(chuàng)造條件。
集中就醫(yī)
啟動強弱對口支援
市衛(wèi)生局指定北京兒童醫(yī)院、兒研所、北京大學(xué)第一醫(yī)院對口支援北京胸科醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院兒科建設(shè),收治患相關(guān)傳染病的兒科患者。今年年底前,3所傳染病醫(yī)院必須完成兒科設(shè)置,并開展相應(yīng)合作。
此外,市衛(wèi)生局表示,實力較強的醫(yī)院可與實力較弱或?qū)W科建設(shè)不全的醫(yī)院建立支援關(guān)系。支援醫(yī)院與受援醫(yī)院要簽訂協(xié)議書確定兒科建設(shè)協(xié)作關(guān)系,在協(xié)議書中要明確目標、形式、內(nèi)容、完成時限以及雙方的責任和權(quán)利。
支援醫(yī)院可組織具有中高級職稱的兒科醫(yī)師以示范門診、教學(xué)查房、授課講座、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式到受援醫(yī)院兒科進行專業(yè)技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)。兒科服務(wù)支援時間可納入城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師前去基層衛(wèi)生單位累計服務(wù)的時間。
馬上就訪
醫(yī)院:缺編制 少病源
昨天,被點名的醫(yī)院紛紛表示“有苦難言”,多家醫(yī)院表示,院內(nèi)原本開設(shè)有兒科門診或病房,且設(shè)有多名醫(yī)生坐診,但無奈家長們對京城兩大兒科醫(yī)院的“執(zhí)著”,且院內(nèi)編制有限等原因,囿于患兒數(shù)量較少,因此不得不縮減規(guī)模,其中不乏關(guān)閉停診者。
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