甲狀腺功能減退癥，俗稱甲減�！懊�15人中有1位甲減，患病率為6.5%。”8月26日，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會發(fā)布了中國首次城市社區(qū)甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)。
現(xiàn)有近98%的甲減患者，不知自己有病。而美國學(xué)者的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，女性患者即使是患有輕度的甲狀腺功能減退癥，如果沒有治療，她們后代的智力評分，也要比正常者后代的智力少8~10分。
內(nèi)分泌學(xué)會呼吁：女性在懷孕前應(yīng)當(dāng)檢查甲狀腺功能！
采訪專家：江蘇省省級機(jī)關(guān)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 卞茸文
1、甲狀腺是身體發(fā)動機(jī)
甲狀腺，形似蝴蝶，位于頸部氣管前方，是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺。它通過分泌適量的甲狀腺激素，影響著一切細(xì)胞的代謝率，有“身體發(fā)動機(jī)”的美稱。
“發(fā)動機(jī)”是怎樣工作的？甲狀腺細(xì)胞是人體內(nèi)唯一能吸收碘的細(xì)胞，血液每流經(jīng)甲狀腺一次，其中約25%的碘就被它們攝取了，在細(xì)胞中碘和酪氨酸結(jié)合生成甲狀腺激素，并將它們釋放到血液中去。
釋放到血中的甲狀腺激素進(jìn)入機(jī)體細(xì)胞，可以促進(jìn)蛋白質(zhì)、糖和脂肪的分解，加速一切細(xì)胞的氧化率,使機(jī)體的產(chǎn)熱量增多，全面增高人體的能量代謝。
何為“甲減”？即“甲狀腺功能減退癥”，指的是甲狀腺不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素來滿足身體的需要了，繼而導(dǎo)致了一系列代謝機(jī)能的減退。
2、初時怕冷、精神不濟(jì)
甲減初期，可能從一些輕微癥狀開始，逐漸出現(xiàn)精神萎靡不振、身體機(jī)能紊亂。
個案：一位都市報部門主任，為慶�！督】祵？�10周年，上北京、下廣州請大牌專家，起早貪黑地采稿約稿，組織了40多個專版。漸漸地她發(fā)現(xiàn)自己怕冷、乏力，特別是記憶力減退，甚至經(jīng)常連專家的名字也忘記了。她一直以為自己是累得亞健康了，這次采訪“甲狀腺流行病學(xué)首次調(diào)查”的新聞，發(fā)現(xiàn)自己的癥狀和專家介紹的“甲減”非常相似，立刻到醫(yī)院檢查，果然“甲減”了。
怕冷、疲憊、精神不濟(jì)、記憶力減退等，均是甲減初起之時的典型癥狀。甲狀腺激素的主要功能是促進(jìn)細(xì)胞里的氧化反應(yīng)，甲狀腺功能減退了，產(chǎn)生的甲狀腺激素少了，細(xì)胞里的氧化率低了，能量產(chǎn)生的少了，機(jī)體自然會怕冷；機(jī)體活動所需的能量供應(yīng)不上了，自然會感到乏力、懶動；腦供不足，大大降低大腦信息的傳輸速度，記憶力也就降低了。
這位主任主管《健康�？罚焯旌歪t(yī)學(xué)專家打交道，患了甲減，卻茫然不知，甲減的認(rèn)知度，可想而知。
3、吃得不多但體重增加
甲減還有個典型癥狀：進(jìn)食不多，但體重增加。
個案：一位中年女士進(jìn)醫(yī)院肥胖門診減肥。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的“肥胖”，與其說是胖，不如說是腫。尤其是她的面頰，活像發(fā)酵的面包，兩只眼睛擠成了一條縫。該女士以前身材較好，可近幾個月來，食量未見增長，體重卻增加不少。醫(yī)生請她到內(nèi)分泌科檢查，果然甲減！
凡遇食欲下降，體重反趨于增加，無論怎么減肥也不見效的，當(dāng)考慮是否甲減。
因?yàn)榧谞钕偌に鼐哂欣蜃饔茫坏p少，就會引起體內(nèi)水分與鈉鹽的潴留，加上此時淋巴液代謝遲緩，毛細(xì)血管通透性增加，血漿中的白蛋白和黏蛋白從毛細(xì)血管漏出的速度，超過了淋巴管對其消除的速度，于是大量膠原物質(zhì)黏蛋白便積聚于皮下組織間隙，并吸收一部分水與鈉鹽，阻礙組織液回流，形成水腫。
這種水腫與一般水腫不一樣，用手指按壓皮膚無凹陷，醫(yī)學(xué)上稱為“黏液性水腫”。
黏液性水腫，也會腫到心肌。1999年內(nèi)分泌學(xué)會組織了一次體檢，發(fā)現(xiàn)有些患者的心臟包膜里都是黏液性水腫，但病人卻都不知道。
還有位記者，五六年前患過“橋本氏甲狀腺炎”。專家介紹，90%的患過此炎癥的患者，會甲減。而這位記者后來也確實(shí)查出是甲減，但卻不知自己的“怕冷”、“虛胖”就是甲減癥狀，因此對甲減聽之任之，不看病不吃藥，這樣發(fā)展下去會有什么樣的結(jié)果？
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