不少以記憶力減退為主要表現(xiàn)的中老年甲減患者,常和這位女士一樣,被誤診為老年癡呆癥。
甲減為何會導(dǎo)致精神狀態(tài)異常?主要原因是甲狀腺素分泌減少,腦細(xì)胞的氧代謝和葡萄糖代謝減慢,致使患者出現(xiàn)精神上的異常,并非大腦退行性病變所致。合理治療后,多數(shù)患者可恢復(fù)正常。但是,若不治,很可能會導(dǎo)致老年認(rèn)知方面的障礙。
中老年人如果出現(xiàn)與年齡不相稱的“衰老”表現(xiàn),應(yīng)考慮到是否為甲減。
7、10%左右的孕婦甲減
甲減是一種典型的女性疾病,在人群中,每6個女性就會有一個可能患上甲減。其中35歲以上的女性群體,是甲減的高危人群。
甲減能否懷孕?因甲狀腺激素在維持女性生殖系統(tǒng)功能方面發(fā)揮重要作用,所以甲減對育齡女性的最大影響,就是導(dǎo)致懷孕困難。據(jù)專家估計(jì),每4個想要孩子卻沒能如愿的婦女中,就有一個有甲狀腺功能紊亂的問題。
如果甲減病情較輕,僥幸懷孕了,但仍會出現(xiàn)早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒生長發(fā)育障礙,以及發(fā)生胎盤早剝(胎盤在分娩前由子宮內(nèi)壁脫落下來,是一種可造成母親和胎兒死亡的嚴(yán)重疾病)的危險。
特別要提醒的是,有的人孕前不甲減,孕后卻甲減了。這是因?yàn),有些孕婦在這一特殊生理時期鹽的攝入量很低,加上有些孕婦食欲不佳,或飲食結(jié)構(gòu)不合理等,造成了碘的攝入的嚴(yán)重不足。
而且,胎兒在頭10-12周,所需要的甲狀腺激素完全依賴于母親;之后,胎兒雖然能夠自己合成甲狀腺激素了,但依然要靠母親來提供充足的碘,也就是說,胎兒要和母親搶碘。
內(nèi)分泌學(xué)會曾在沈陽地區(qū)開展了大規(guī)模的妊娠早期婦女的甲狀腺功能的篩查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在妊娠婦女中約有10%左右的人甲狀腺功能減退。
由于甲狀腺及其生成的甲狀腺激素水平,在懷孕期間或分娩后會發(fā)生變化,一些懷孕前正常的女性在這段時期內(nèi)還是會發(fā)生甲狀腺疾病的,因此,成年女性每天應(yīng)當(dāng)攝入150微克碘;懷孕和哺乳期間,碘攝入量應(yīng)當(dāng)增加到250微克/天。
8、胎兒腦重量減輕了
研究表明,母親如果在妊娠時出現(xiàn)甲減,孩子的智力發(fā)育和運(yùn)動能力都明顯低于母親甲狀腺激素水平正常的孩子。
甲減為何會影響胎兒的智力發(fā)育?因?yàn)樘浩诘摹爸?個月”及“后3個月”是胎兒神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵期,如果媽媽甲狀腺激素缺乏,必定會造成胎兒的甲狀腺激素缺乏。而甲狀腺激素是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的重要激素,一旦缺乏,會導(dǎo)致胎兒大腦神經(jīng)中的蛋白合成發(fā)生障礙,腦內(nèi)蛋白質(zhì)含量減少,細(xì)胞體積減小,腦重量減輕。
而且,在腦發(fā)育期,甲狀腺激素是主要的調(diào)控因子,負(fù)責(zé)促進(jìn)神經(jīng)元的增殖、遷移、分化和功能完善。甲狀腺激素減少,造成胎兒發(fā)育期大腦皮質(zhì)主管語言、聽覺和智力的部分功能不能得到完全的分化和發(fā)育,就會導(dǎo)致大腦生長發(fā)育落后,腦重量減輕,溝回減少,大腦皮質(zhì)變薄等,造成兒童智商低下。
9、35歲以上應(yīng)定期檢測
醫(yī)生通過一項(xiàng)簡單的血液促甲狀腺激素水平(TSH)測試,就能夠確定患者是否存在甲狀腺功能異常。
中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會建議:
·35歲以上的女性應(yīng)定期檢測。
·計(jì)劃懷孕的育齡婦女應(yīng)在受孕或妊娠前3個月檢測。
·懷孕女性最好能在發(fā)現(xiàn)妊娠時進(jìn)行一次甲狀腺檢查,如果在懷孕前你就已經(jīng)因?yàn)橛屑谞钕偌膊《邮芰酥委煟敲磻言衅陂g,每6-8周應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次甲狀腺的檢查。
·高危人群,定期檢查。如果母親有甲狀腺疾病的話,其后代中大約有一半左右可能會在長大后得甲狀腺疾病。因此,患有甲狀腺疾病的母親的孩子,是高危人群。
10、甲減需終生服藥
甲減,可治,而且是目前治療效果最好的內(nèi)分泌疾病,但重要的是早發(fā)現(xiàn)早治療。
如果患有甲減,只要服用人工合成的甲狀腺素就可以了,而且,治療起來簡單有效且費(fèi)用低廉。
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