很多民營醫(yī)院的投資者把辦醫(yī)院當成了普通生意來做，只想“賺快錢”，自毀聲譽，甚至扮演“賣拐者”的角色，而政策層面又缺乏有效的激勵和約束機制

　　最近，北京東大肛腸醫(yī)院因虛假宣傳和過度治療被媒體曝光。在這家醫(yī)院，患者連褲子都沒脫，就被要求去做灌腸，不花光錢醫(yī)生不會放人走。

　　而在不久前，湖北武漢一家民營醫(yī)院打著免費“兩癌”篩查的旗號，組織大批農村婦女進行體檢，醫(yī)生謊稱“可能癌變”，致使很多農村婦女“被手術”。

　　這兩家醫(yī)院的丑行，不禁讓人想起趙本山的小品《賣拐》。一個人的腿本來沒毛病，最后竟然被“忽悠”瘸了。事實上，很多民營醫(yī)院都在扮演“賣拐者”的角色。他們不是把心思用在醫(yī)術上，而是用在了騙術上，不僅坑害了患者，也敗壞了民營醫(yī)院的聲譽。

　　按照市場經濟理論，市場不僅是一只“看不見的手”，更是一只“隱形的眼”�！翱床灰姷氖帧闭{控價格，“隱形的眼”監(jiān)督信譽。正因如此，市場競爭者應格外重視聲譽，否則就會被淘汰出局。市場經濟的本質是誠信經濟。然而，我國的很多民營醫(yī)院卻陷入一個悖論：一方面要靠市場生存，一方面卻在自毀聲譽。那么，問題究竟出在哪里呢？

　　從主觀上說，很多民營醫(yī)院的投資者對醫(yī)療規(guī)律認識不足，把辦醫(yī)院當成了普通生意來做，存在“賺快錢”的心理。其實，開醫(yī)院不同于開飯館，開飯館是做生意，開醫(yī)院則是做事業(yè)，二者有天壤之別。醫(yī)院是一個知識密集型、人才密集型、資本密集型的行業(yè)，也是一個“晚熟”的行業(yè)。飯館經營好了，一兩年就能收回本錢；而醫(yī)院的成長周期卻是按“十年”來計算的，收回成本至少需要數十年。從歷史上看，協(xié)和、同仁、天壇這些“金字招牌”，哪一個不是經過了幾十年的積淀呢？而那些把辦醫(yī)院當成做生意的投資者，并不想做“百年老店”。因此，為了快速收回成本，他們往往選擇坑蒙拐騙這條“捷徑”。

　　從客觀上說，我國醫(yī)療領域的市場環(huán)境還不成熟，公平競爭的游戲規(guī)則尚未形成，民營醫(yī)院面臨著其他行業(yè)不曾遇到的強大對手。目前，我國公立醫(yī)院占絕對壟斷優(yōu)勢。無論數量、規(guī)模、設備還是人才，公立醫(yī)院都占盡先機，民營醫(yī)院根本無法望其項背。例如，公立醫(yī)院不僅有國家財政的長期投入，而且沒有稅負，可謂“旱澇保收”。而民營醫(yī)院的最大優(yōu)惠政策就是三年免征營業(yè)稅，但所得稅并不免除，這和開餐館沒有太大差異。因此，民營醫(yī)院的成本要比公立醫(yī)院高得多。同時，民營醫(yī)院還普遍面臨著人才障礙。由于我國醫(yī)生大多屬于“單位人”，自由流動和多點執(zhí)業(yè)的機制尚未建立，人力資源無法充分釋放。民營醫(yī)院即便不惜重金，也很難挖走高端人才。另外，民營醫(yī)院在科研立項、職稱評定、醫(yī)保定點等方面，都面臨著政策歧視。在這樣的生存環(huán)境里，民營醫(yī)院只能走“野路子”。

　　可見，我國民營醫(yī)院的信譽缺失問題，既有投資者的因素，也有政策環(huán)境的因素。而要讓民營醫(yī)院健康發(fā)展，從根本上說，還要靠體制機制改革。只有打破束縛醫(yī)療生產力的瓶頸，制定更優(yōu)惠的投資政策，創(chuàng)造更公平的競爭環(huán)境，民營醫(yī)院才能走上正軌。我國現有的民營醫(yī)院幾乎都是營利性醫(yī)院。從理論上講，營利性醫(yī)院必須納稅，也可以分紅，所以投資者往往追求利潤最大化；而非營利性醫(yī)院不需納稅，也不能分紅，所以投資者往往更注重社會效益。那么，如何才能鼓勵社會資本興辦非營利性醫(yī)院呢？20多年前，臺灣曾制定了一條關鍵性的政策，就是企業(yè)家投資非營利性醫(yī)院可以抵稅。結果，社會資本紛紛興辦非營利性醫(yī)院。很多企業(yè)家把辦醫(yī)院當成慈善事業(yè)來做，既樹立了企業(yè)的公益形象，又享受了抵稅優(yōu)惠政策，一舉兩得。著名的長庚醫(yī)院就是成功案例。

　　要想讓民營醫(yī)院珍惜聲譽，最好的辦法就是建立一種有效的激勵和約束機制，使其有長遠打算。因為，投資者一旦有了恒遠追求，就不會輕易犧牲未來回報而換取眼前利益。否則，聲譽將毫無價值，賺快錢就成了最優(yōu)策略。