當(dāng)我看到小李很不情愿地走進(jìn)診室，20幾歲的青春年華，散發(fā)出的多是萎靡、與世隔絕的氣息，總不免有些許惋惜。這在我多年的臨床病案中并不少見。從老師的描述中，我得知在一年以前，他是一個積極向上、熱情開朗的優(yōu)等生。也就是近一年以來，逐漸表現(xiàn)為萎靡不振、愛睡懶覺、不修邊幅，厭學(xué)。后來甚至覺得在學(xué)校已無法生存下去，“非要被死在這個學(xué)校不可”，還主動要求退學(xué)。

　　其實在這一個漫長的過程中，他有許多可以令周圍人發(fā)現(xiàn)到異常的信號。從一開始出現(xiàn)性格改變(從熱情開朗到沉默寡言)，到進(jìn)一步出現(xiàn)的社會功能退縮(生活懶散、不修邊幅，行為孤獨、不與人交往，學(xué)習(xí)成績下降，散漫不羈、不守紀(jì)律)，到后期的妄想癥狀出現(xiàn)“覺得在學(xué)校已無法生存下去，非要被死在這個學(xué)校不可”。最早出現(xiàn)癥狀時，往往會被人們誤認(rèn)為是年輕人精神頹廢或心理虛脫，或行為有問題而加以思想教育，而沒意識到是精神、心理方面出了問題，極易耽誤治療。

　　精神分裂癥早期癥狀多種多樣，也不一定典型，緩慢起病者病情進(jìn)展緩慢，有的較難確切估計起病的時間。這就給我們識別早期疾病帶來了很大的難題。因此，我們在判斷的時候要抓住幾個關(guān)鍵的因素，其一是感受他的性格變化，看是否出現(xiàn)與人疏遠(yuǎn)或寡言少語或脾氣暴躁，不能自制。其二看他的精神活動，是否變得遲鈍，沉湎于一些脫離現(xiàn)實的幻想，或無目的漫游，生活懶散。其三部分患者也可表現(xiàn)為類似神經(jīng)官能癥癥狀，工作缺乏熱情，注意力不集中，學(xué)習(xí)和工作能力下降，可伴有頭痛頭昏、失眠、全身不適、注意力分散、記憶力下降、精神萎靡不振等非典型癥狀，可持續(xù)數(shù)周到數(shù)年。如果周圍的人有類似這些表現(xiàn)，希望能盡早帶他進(jìn)行專業(yè)的精神心理診治。