驚人世相

　　探知要進(jìn)目錄 提前哄抬藥價(jià)

　　去年售價(jià)還是93.5元的藥品，如今價(jià)格進(jìn)步至170元；去年售價(jià)1082元，如今售價(jià)1580元……就在各地紛紛開端新一輪的藥品招標(biāo)采購(gòu)期間，《中國(guó)青年報(bào)》記者調(diào)查發(fā)明，一些新進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品開端了悄然漲價(jià)。

　　從目前控制的材料看，已經(jīng)有30多個(gè)品種的藥，價(jià)格呈現(xiàn)了幅度不一的上漲。而從這些藥品的漲價(jià)機(jī)會(huì)來(lái)看，大多數(shù)集中在新版國(guó)家醫(yī)保目錄頒布前后。

　　是什么原因使得進(jìn)入醫(yī)保目錄中的藥品漲價(jià)？這樣的價(jià)格上漲是否意味著藥品定價(jià)機(jī)制中存在著漏洞？

　　2009年11月的最后一天，人力資源和社會(huì)保障部頒布了新版《國(guó)家基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》。與2004年版的目錄相比，新版目錄增加了260個(gè)藥品。

　　對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)，這個(gè)被簡(jiǎn)稱為“醫(yī)保目錄”的文件在某種程度上左右著企業(yè)的發(fā)展，是企業(yè)擴(kuò)大市場(chǎng)的金字招牌，因?yàn)槿绻�進(jìn)入醫(yī)保目錄，就意味著企業(yè)的產(chǎn)品將獲得大批、穩(wěn)固的訂單，也意味著企業(yè)的成本將被攤薄，價(jià)格有了降落的空間。

　　有意思的是，就在新版國(guó)家醫(yī)保目錄頒布前4天，深圳一家藥業(yè)有限公司在山東省物價(jià)局進(jìn)行了調(diào)價(jià)備案，將其生產(chǎn)的20mg單位的阿柔比星凍干粉針劑價(jià)格由每支113元調(diào)劑為每支121元。按照物價(jià)局的文件，新價(jià)格在去年11月30日起開端履行。

　　11月30日，國(guó)家醫(yī)保目錄頒布，20mg的阿柔比星凍干粉針劑名列其中。

　　比阿柔比星早5天履行新價(jià)格的，還有一個(gè)新進(jìn)全國(guó)醫(yī)保目錄的藥品。按照遼價(jià)發(fā)(2009)111號(hào)文件，一家當(dāng)?shù)毓�司生產(chǎn)的名為欖香烯口服乳的藥品，于11月25日進(jìn)步了價(jià)格。

　　欖香烯是一種用于治療腫瘤的藥品，在進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄前，欖香烯口服乳進(jìn)入了遼寧省醫(yī)保目錄。

　　從文件上看，一支20ml∶200mg的欖香烯口服乳新價(jià)格為170元，而在提價(jià)前，同樣規(guī)格價(jià)格僅為每支93.5 元。也就是說(shuō)，在全國(guó)醫(yī)保目錄頒布前5天，這個(gè)即將進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品漲價(jià)82%。

　　另一家公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的麻醉藥“地氟烷”也是新入國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品，其240ml裝的品種，每瓶?jī)r(jià)格從1082元進(jìn)步到了1580元，漲幅達(dá)46%。

　　一家公司生產(chǎn)的凝血藥品白眉蛇毒凝酶幾乎全線上漲，其不同規(guī)格的產(chǎn)品漲幅均在20%左右。這家公司的產(chǎn)品仿造的是一種瑞士進(jìn)口藥品。據(jù)悉，1989年上述瑞士原研藥進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，2004年，上述仿造藥獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，進(jìn)入市場(chǎng)。但從目前的價(jià)格看，1個(gè)單位瑞士原研藥價(jià)格為51.6元，而同樣規(guī)格的上述仿造藥則為65.8元，比原研藥高出了14.2元。

　　定價(jià)機(jī)制有漏洞，企業(yè)會(huì)鉆

　　進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄后企業(yè)非但不降價(jià)，反倒?jié)q價(jià)，是什么原因？

　　欖香烯口服乳生產(chǎn)企業(yè)一位營(yíng)銷部工作人員告訴記者，其生產(chǎn)的欖香烯產(chǎn)品是獨(dú)家產(chǎn)品，屬于國(guó)家二類新藥。漲價(jià)原因有很多，比如原材料價(jià)格不斷上漲、GMP認(rèn)證改革費(fèi)用、廠房改革、設(shè)備更新、企業(yè)管理等。

　　然而，一位不愿流露姓名的業(yè)內(nèi)人士流露，除了客觀因素，目前我國(guó)藥品價(jià)格形成機(jī)制存在的一些漏洞，給了企業(yè)鉆空子的機(jī)會(huì)。國(guó)家醫(yī)保目錄的制定在人力資源和社會(huì)保障部，但價(jià)格的制定在國(guó)家發(fā)改委。在國(guó)家醫(yī)保目錄頒布新品種時(shí)，國(guó)家發(fā)改委并不能立刻制定出相應(yīng)的價(jià)格，而是要在各省進(jìn)行價(jià)格調(diào)研后，才干拿出政府定價(jià)。

　　“在我國(guó)，進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品由政府定價(jià)，未進(jìn)入醫(yī)保目錄的則由企業(yè)自主定價(jià)�！边@位業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，從邏輯上說(shuō)，政府定價(jià)要看國(guó)家發(fā)改委的定價(jià)，但由于工作量的原因，對(duì)新進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品，國(guó)家發(fā)改委往往不能在第一時(shí)間全部調(diào)查明白每一種藥的價(jià)格。成果就變成了藥企向所在地物價(jià)部門登記備案，國(guó)家發(fā)改委再參考各地招標(biāo)價(jià)格，這樣一來(lái)，發(fā)改委定價(jià)參考的，往往正是企業(yè)上漲以后的價(jià)格。