神威藥業(yè)董事長李振江說,醫(yī)藥行業(yè)的自主創(chuàng)新需要大批的投入,而且風(fēng)險極大,沒有實(shí)力的企業(yè)難以實(shí)行?扇绻袌龀晒灰恍┬∑髽I(yè)占據(jù),那很不合理。
“應(yīng)依附專家的力量,在調(diào)研的基礎(chǔ)上做到藥品優(yōu)質(zhì)優(yōu)價、科學(xué)定價,保證藥物生產(chǎn)企業(yè)有利可圖,但是這個利潤必須把持在合理范疇內(nèi)!敝呐K病專家葛均波認(rèn)為,一個藥品的研發(fā)、制作過程的成本,相干范疇內(nèi)的專家心中多少有本賬,在建立藥品定價專家?guī)斓耐瑫r,采用藥品定價專家隨機(jī)抽樣制度,防止其利令智昏。
成都高新技巧產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)科技局副局長熊平建議,國家有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)把持,在審批環(huán)節(jié)防止一種藥品仿造過多、過濫。另外,也可以利用價格杠桿,比如,在定價環(huán)節(jié)保證企業(yè)下工夫研發(fā)的“首仿藥”賣高價,“二仿藥”、“三仿藥”及之后的仿造藥價格依次遞減10%,讓過度仿造藥沒有利潤空間。
在“以藥補(bǔ)醫(yī)”的體制下,突破低端仿造的惡性循環(huán),幾乎成為一道無解的標(biāo)題——本土藥企需要靠“價格戰(zhàn)”爭取市場份額,其獲得的菲薄利潤無力支撐巨額的新藥研發(fā),而沒有原創(chuàng)新藥,就難以享有尊嚴(yán)和合理的利潤空間。
劉振秋在前述論壇上表現(xiàn),藥品價格改革將適當(dāng)下降流通環(huán)節(jié)加價總體程度,對流通環(huán)節(jié)實(shí)際加價率進(jìn)行把持。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目前履行的加價15%銷售的比例將逐步下降,摸索試行差別加價政策。推行公立醫(yī)院試點(diǎn)改革的地區(qū),將摸索取消藥品加成,研究設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)制度。
這些假想能否改良中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的制度環(huán)境,值得關(guān)注。畢竟,如果把研發(fā)原創(chuàng)新藥比作一場馬拉松,現(xiàn)有體制無疑是對運(yùn)發(fā)動耐力的宏大考驗(yàn)!跷/《瞭望》消息周刊記者 張濤周正平孫鐵翔
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