不可否認,經(jīng)濟利益驅(qū)動也是一個重要原因。抗生素利潤空間大,從醫(yī)藥生產(chǎn)、銷售企業(yè)到醫(yī)院、醫(yī)生,濫用抗生素現(xiàn)象的背后存在著巨大的利益鏈。
避免濫用 最好清掉小藥箱中的抗生素
濫用抗生素不只是“誰吃藥、誰打針、誰受害”的問題。即使自己和家人都盡量避免使用抗生素,也不能保證不成為抗生素濫用的受害者。
北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科副主任徐英春的主要研究方向為病原菌實驗室診斷、耐藥機制及其分子流行病學(xué),他說,濫用抗生素已經(jīng)成為公共衛(wèi)生問題。目前,我國農(nóng)業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)中使用抗生素現(xiàn)象非常普遍,我們吃的糧食、蔬菜、肉類、乳品乃至醫(yī)院的空氣,都充滿了抗生素和耐藥菌。這些耐藥菌通過飲食、呼吸進入了我們的身體,人一旦發(fā)生細菌感染,即使從來沒有使用過抗生素藥物的人,同樣可能面臨抗生素治療束手無策的局面。
北京協(xié)和醫(yī)院感染科主任醫(yī)師馮小軍說,要從根本上杜絕抗生素的濫用,需要在政府引導(dǎo)下,以醫(yī)生為核心,動員社會各界的力量參與進來,讓每一個老百姓都知曉濫用抗生素的危害有多大。
現(xiàn)在很多醫(yī)生只是憑經(jīng)驗用藥。專家建議,建立微生物檢驗中心,讓醫(yī)生知道每一種抗菌藥物的作用和不良反應(yīng)以及日劑量的多少,指導(dǎo)醫(yī)生臨床用藥。馮小軍說,他的抗生素門診處方量,不到全部病人用藥的20%。
很多人有個習(xí)慣,病了先自作主張吃藥,反正家庭小藥箱里有不少抗生素。專家呼吁,再貴再好的抗生素也存在危害,隨意用很容易導(dǎo)致身體菌群失掉,最好將家里小藥箱中的抗生素都清理掉;如果必須吃抗生素,一定要遵醫(yī)囑按時按量服用,不要感覺好一些了就不吃,以免身體產(chǎn)生耐藥性,最后導(dǎo)致無藥可醫(yī)。 段文若
-鏈接
抗菌藥的三大不良反應(yīng)
毒性反應(yīng)
腎臟:氨基糖苷類、多黏菌素類、四環(huán)素類、萬古霉素、磺胺藥等均可導(dǎo)致不同程度的腎臟損害。
肝臟:紅霉素類、磺胺類、利福平、氯霉素等均可引起肝損害。
胃腸道:各類抗菌藥物尤其口服給藥者均可由藥物本身刺激作用引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等反應(yīng)。
神經(jīng)精神系統(tǒng):青霉素類可對大腦皮層產(chǎn)生直接刺激,出現(xiàn)肌陣攣、驚厥、癲癇、昏迷等;鏈霉素、卡那霉素等均可損害第八對腦神經(jīng),導(dǎo)致聽力或前庭功能損害;氯霉素、普魯卡因霉素等有時可引起幻覺、幻聽、定向力喪失等精神癥狀。
造血系統(tǒng):氯霉素、磺胺類、頭孢菌素類可能引起貧血、再生障礙性貧血。
過敏反應(yīng)
過敏性休克:青霉素所致者最常見,鏈霉素所致也較多見,頭孢菌素類、紅霉素等偶亦可引起。
藥疹及藥物熱:多見使用青霉素、鏈霉素、磺胺藥等,藥物熱可與藥疹同時出現(xiàn),也可單獨發(fā)生。
光敏反應(yīng):服藥期間在暴露部位出現(xiàn)皮疹,四環(huán)素類以及某些喹諾酮類較多見,嚴重者可出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰等。
血管神經(jīng)性水腫、血清病樣反應(yīng):大多由青霉素引起。
二重感染
此為應(yīng)用抗菌藥物中出現(xiàn)的新感染,在長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物的患者中較多見。廣譜抗菌藥物可抑制人體內(nèi)敏感菌的生長,導(dǎo)致耐藥菌大量繁殖,成為優(yōu)勢菌,此時如各種原發(fā)疾病、大手術(shù)等使機體免疫功能受損,優(yōu)勢菌就可引起消化道、肺部、尿路、血流等感染,且治療困難,病死率較高。
相關(guān)閱讀